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儿童股骨头坏死治疗
补充说明：儿童股骨头坏死治疗
a******W 2015-09-27 10:47
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精选回答(2)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
儿童股骨头坏死可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果股骨头坏死的情况相对不是很严重，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动。
2、药物治疗
如果疼痛的情况比较严重，患者可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，也可以配合使用盐酸乙哌立松片等药物进行辅助改善。
3、物理治疗
如果患者的年龄相对比较小，可以通过按摩等方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过人工髋关节置换手术的方式进行治疗。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行辅助改善，比如针灸、艾灸等，在一定程度上可以促进局部的血液循环，也可以达到改善疾病的效果。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免做剧烈运动，也要避免做重体力劳动，否则会加重病情。
2019-06-16 16:30
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2～12岁儿童，以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化，最终出现股骨头的坏死。本病开始表现为膝关节-髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。儿童股骨头坏死发病因素比较特殊，临床中还存在更加复杂的致病因素，需要家长及医生耐心对待，帮助患儿及早找到病因，避免其对患儿身体的继续伤害，建议尽早带孩子去医院进行有效地治疗，迅速康复。
2018-12-23 10:44
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医生回答(6)
李敏华 主治医师 三甲
提问
儿童股骨头坏死可以考虑使用骨质增强剂、非甾体抗炎药、物理疗法等方法治疗，严重时可遵医嘱通过矫形外科手术治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过增加骨密度来强化骨骼，通常包括钙、维生素D和其他矿物质补充剂。剂量和疗程由医生根据患者年龄和病情确定。这些药物有助于改善股骨头坏死患者的骨质量，减少骨折风险，进而缓解疼痛并促进愈合。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻股骨头坏死引起的炎症和疼痛。口服或外用均可，需遵循医嘱使用。NSAIDs能抑制前列腺素合成，降低组织水肿及发红程度，从而缓解局部不适感；长期服用可预防继发性关节损伤发生。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、超声波治疗以及功能锻炼等方法，在专业人员指导下进行。上述措施能够促进患处血液循环，缓解肌肉紧张状态，并且还能够提高机体免疫力水平；对于促进受损组织修复具有积极作用作用。
4.矫形外科手术
矫形外科手术可能涉及髋关节置换术等复杂操作，旨在纠正畸形并恢复功能。手术目标是消除因股骨头缺血性坏死导致的功能障碍；术后管理须严格遵守医嘱以减少感染风险。
在儿童股骨头坏死的治疗过程中，应定期评估患儿的活动能力和康复进度，避免剧烈运动以减少对股骨头的压力。同时，家长应注意观察孩子是否有跛行等情况出现，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-08 23:26
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，儿童股骨头坏死是儿童在生长发育过程中常见的一种骨科疾病，临床发病原因比较复杂，临床研究多认为与创伤、髋臼发育不良、体质遗传、内分泌等因素有关，导致儿童股骨头骨骺与干骺区血流中断而发生股骨头缺血性坏死。虽然目前医学对其具体致病诱因不详，但现代临床医学实践证明，建议尽早去医院治疗，选择合理的科学的治疗方式，可以减轻疼痛、跛行等症状，达到保髋不致置换。
2019-06-12 14:29
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好！预后
儿童股骨头坏死常有外伤史，疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。查体时脱仑德兰堡试验征常为阳性，“4”字征试阳性。有的患孩可见到屈髋外展畸形。临床根据X线检查特征分为Catteral四期，对临床具有重要的指导意义。一般女孩、或年龄越大，或Ⅲ、Ⅳ期患儿愈后较差。
由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使患者髋关节功能障碍而致残致瘫。患者在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。
2015-09-27 10:49
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
你好！2.手术治疗
原则为增加髋臼对股骨头的包容，恢复头臼同心圆，使坏死的股骨头在髋臼内磨合，生物塑形，为修复提供比较符合生理的条件。因此，不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症，也不会缩短本病的自然病程。
手术方法：根据病变程度，畸形特点及手术者经验可选择不同方法。
（1）改善股骨头包容恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。
（2）Chiari骨盆截骨术对缓解疼痛有益。
（3）髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋症。
（4）大粗隆下移术可改善臀外展无力的跛行。
2015-09-27 10:49
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好！儿童股骨头坏死治疗
1.儿童股骨头坏死非手术治疗
由于本病病因至今不明，同时又是一自限性疾病，因此，治疗原则应防止股骨头受压变形，维持髋臼对股骨头的包容，保持髋关节有一定的活动范围，有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1～1.5年。
方法：
（1）初期卧床休息，患肢外展经皮牵引，有利于滑膜炎症消退，缓解肌肉痉挛和疼痛。
（2）减少活动量，有些病例可用外展内旋位石膏固定。
（3）外展内旋位行走支架固定。
2015-09-27 10:49
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童股骨头坏死可以考虑使用骨质增强剂、非甾体抗炎药、物理疗法等方法治疗，严重时可遵医嘱通过矫形外科手术治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过增加骨密度来强化骨骼，通常包括钙、维生素D和其他矿物质补充剂。剂量和疗程由医生根据患者年龄和病情确定。这些药物有助于改善股骨头坏死患者的骨质量，减少骨折风险，进而缓解疼痛并促进愈合。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻股骨头坏死引起的炎症和疼痛。口服或外用均可，需遵循医嘱使用。NSAIDs能抑制前列腺素合成，降低组织水肿及发红程度，从而缓解局部不适感；长期服用可预防继发性关节损伤发生。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、超声波治疗以及功能锻炼等方法，在专业人员指导下进行。上述措施能够促进患处血液循环，缓解肌肉紧张状态，并且还能够提高机体免疫力水平；对于促进受损组织修复具有积极作用作用。
4.矫形外科手术
矫形外科手术可能涉及髋关节置换术等复杂操作，旨在纠正畸形并恢复功能。手术目标是消除因股骨头缺血性坏死导致的功能障碍；术后管理须严格遵守医嘱以减少感染风险。
在儿童股骨头坏死的治疗过程中，应定期评估患儿的活动能力和康复进度，避免剧烈运动以减少对股骨头的压力。同时，家长应注意观察孩子是否有跛行等情况出现，以便及时发现异常并采取相应措施。
2015-09-27 10:49
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儿童股骨头坏死是指儿童股骨头在坏死、塌陷后，再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复，一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛，甚至是残疾。
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