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后心疼是怎么回事
补充说明：后心疼是怎么回事
2015-09-27 22:12
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。对于确诊为心肌梗死的患者，可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药进行治疗。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏血液供应减少，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。胸痛可能是心绞痛的主要症状之一，通常位于胸骨后部，有时可放射至肩背或手臂。心电图运动负荷试验是一种常用的诊断方法。如果确诊为心绞痛，可以考虑使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，引起胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎的体征包括胸廓扩张受限、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或消失以及语音震颤增强。胸膜炎患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎止痛药缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液回流到食管中时，会引起胸部灼热感和疼痛。典型表现为胸骨后烧灼感或疼痛，常由饮食过量、饮酒或躺下引起。患者可通过口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
针对后心疼的情况，建议定期进行心血管健康评估，如血脂检测、血糖监测等。同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，以降低心血管风险。
2024-04-11 12:44
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医生回答(2)
邓士林 主治医师 三甲
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。对于确诊为心肌梗死的患者，可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药进行治疗。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏血液供应减少，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。胸痛可能是心绞痛的主要症状之一，通常位于胸骨后部，有时可放射至肩背或手臂。心电图运动负荷试验是一种常用的诊断方法。如果确诊为心绞痛，可以考虑使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，压迫心脏产生胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。胸部X线检查有助于评估肺部状况。针对胸膜炎，建议患者在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎止痛药缓解不适。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液回流到食管中时，会引起胸骨后灼热感或疼痛。典型表现为胸骨后烧灼感或疼痛，可能伴随嗳气、恶心呕吐等症状。上腹部电子胃镜检查能够直接观察食管黏膜病变情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。
患者应保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以促进血液循环。定期体检可以帮助早期发现潜在的心血管问题，建议每年至少进行一次全面健康检查，包括血脂水平检测以及必要时的心功能评估。
2024-03-09 07:09
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
您好,慢性萎缩性胃炎的一个阶段,治疗方案有一般治疗：戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物,饮食规律,避免过热,过咸和刺激性食物和饮料；弱酸治疗；抗HP治疗：慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,HP易滋生,若HP阳性,则需根治；胃粘膜保护剂；促胃肠动力剂：慢性萎缩性胃炎,大部分都存在胃肠动力障碍；对症治疗,若自身抗体阳性可用免疫抑制治疗.建议定期胃镜检查.胸痛考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情祝早日康复
2015-09-27 22:14
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
