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褥疮的治疗
补充说明：褥疮的治疗
a******W 2015-09-27 22:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
褥疮的治疗可以采取营养支持治疗、皮肤保护剂、压力缓解措施、创面敷料、抗生素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，必要时可给予肠外营养，以促进伤口愈合。充足的营养有助于组织修复和恢复，改善患者整体健康状况，进而影响褥疮愈合过程。
2.皮肤保护剂
皮肤保护剂如硅胶敷料可用于覆盖易受压部位，减少摩擦和外界刺激。这类产品形成一层薄膜隔离软组织与床铺间的直接接触，降低摩擦和压迫风险，从而预防新损伤发生。
3.压力缓解措施
压力缓解措施涉及定期改变姿势，使用充气床垫或海绵垫圈等工具分散身体重量。这些措施通过减轻局部压力来防止组织受损，对于预防和治疗褥疮至关重要。
4.创面敷料
创面敷料的选择取决于伤口性质和阶段，常见有泡沫敷料、藻酸盐敷料等；其作用是吸收渗出液、保护伤口不受污染。适当的敷料能够为伤口提供一个无菌环境，促进愈合并减少感染风险。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在评估后决定是否需要并选择合适的药物。如果存在感染迹象或怀疑感染可能性，则需及时使用抗生素以防进一步扩散。这可有效控制细菌感染对伤口的影响。
褥疮护理应综合考虑患者的活动能力，鼓励患者经常变换体位，以减少长时间的压力集中于同一区域。此外，家属应注意观察患者皮肤颜色变化，早期发现异常及时处理，有利于病情恢复。
2024-02-25 14:28
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
药物治疗
(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 （2）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。 （3）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。 （4）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。 （5)传统中药药膏对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。 (6)改性甲壳素从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素，具有止血，促进伤口愈合，减少疤痕的功效，同时无刺激，无过敏，无毒性，具有良好的生物相容性，是一种非常优异的生物敷料。
2015-09-27 22:55
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褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
多发人群：所有人群
典型症状： 溃疡 水肿 皮肤水疱，后形成黑色干痂 结痂 鳞屑
临床检查： 溃疡 水肿 皮肤水疱，后形成黑色干痂 结痂 鳞屑
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
