发病时间：不清楚
先天性耳前瘘管手术
补充说明：先天性耳前瘘管手术
a******W 2015-09-28 13:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳前瘘管或称先天性耳前瘘管，为胚胎期第一腮沟的遗迹。多单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状，偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出；感染时，局部可红肿疼痛或形成脓肿，或脓性分泌物增多；反复感染化 脓者，局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位，肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。 中医认为本病为先天禀赋不足，正气虚弱，胎毒内蕴而形成。若感染反复发作，常流脓液，治宜益气养血，补托排脓。可用托里消毒散加减治疗，常用药物有：黄芪15g，党参12g，白术12g，熟地黄15g，白芍12g，当归12g，金银花15g，皂角刺15g，白芷15g，桔梗10g，甘草3g，紫花地丁20g，连翘15g等，水煎服。外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口，尽可能内伸，外敷生肌玉红膏，隔天换药1次。饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾
2015-09-28 13:54
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性耳前瘘管手术是指耳前瘘管切除术。耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，患者平时要注意耳部卫生，避免用手抓挠患处。
耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，是指耳廓的前方、耳轮脚的外侧面出现一个小的盲管，通常是由于胚胎发育时期，耳廓的发育异常所导致的，患者可能会出现耳前瘘管口部位有分泌物流出、局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如耳前瘘管切除术、耳前瘘管切除术联合耳后皮肤切除术等。
如果患者耳前瘘管的症状比较轻，没有出现感染的情况，可以在医生的指导下通过使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢拉定等药物进行抗感染治疗，但如果患者耳前瘘管的症状比较严重，出现了局部感染的情况，则需要在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如耳前瘘管切除术、耳前瘘管切除术联合耳后皮肤切除术等。
患者在日常生活中要注意耳部的清洁卫生，避免耳部进水，以免出现感染的情况，还要注意避免用手抓挠患处，以免出现皮肤破损的情况。另外，患者在饮食上要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2015-09-28 13:54
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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