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长期吃他克莫司的副作用
补充说明：长期吃他克莫司的副作用
2015-09-28 15:39
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
长期吃他克莫司的副作用主要包括胃肠道不适、皮肤异常、肝肾功能损伤、血液系统异常、神经系统异常等。他克莫司是一种免疫抑制剂，主要用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，也可用于治疗特应性皮炎、系统性红斑狼疮、白癜风等疾病。
1、胃肠道不适
长期服用他克莫司可能会对胃肠道造成刺激，从而引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果患者出现上述症状，建议患者及时停药，并咨询医生更换其他药物进行治疗。
2、皮肤异常
他克莫司是一种免疫抑制剂，如果患者长期服用他克莫司，可能会导致机体免疫力下降，从而引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等皮肤异常的症状。出现上述症状，建议患者及时停药，并到医院就诊。
3、肝肾功能损伤
他克莫司主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期服用他克莫司，可能会导致肝脏和肾脏的功能受到损伤，从而引起乏力、恶心、食欲不振等不适症状。出现上述症状，建议患者及时停药，并到医院就诊。
4、血液系统异常
他克莫司还可能会导致血液系统出现异常，如血小板减少、白细胞减少等。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。
5、神经系统异常
他克莫司还可能会对神经系统造成损害，如头晕、头痛、嗜睡等。如果患者出现上述症状，建议患者及时停药，并到医院就诊。
在服用药物期间，患者需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用药物，以免引起不良反应，对身体健康造成影响。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:38
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，他克莫司是会出现视力异常、脓肿、类过敏反应、贫血、厌食、焦虑、关节炎、关节病、胆红索血症、睑炎、骨失调、乳腺良性增生、头晕等不良反应的。可以去医院检查一下，现在可以停止用药，头有疼痛感，可以口服止疼药物的，要注意休息，不可以过于劳累。
2018-11-07 10:56
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医生回答(4)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用他克莫司可能导致血压升高、血糖波动、血脂异常、肝功能损害以及皮肤毛发增多等副作用。如果这些不良反应持续存在或加重，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.血压升高
他克莫司能够通过抑制肾素-血管紧张素系统、刺激交感神经系统和增加肾小球滤过率来升高血压。血压持续升高可能导致心脏负荷增加，进而引起心肌肥厚或心力衰竭等严重并发症。
2.血糖波动
他克莫司可能通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素以及增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖水平。但同时也会导致肝脏合成更多的葡萄糖，从而出现血糖波动大、难以控制的情况。
3.血脂异常
他克莫司具有一定的抗炎作用，能抑制巨噬细胞活化及迁移，减少其吞噬低密度脂蛋白颗粒，因此可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。但是也可能使高密度脂蛋白胆固醇下降，导致血脂代谢紊乱，增加心血管疾病发生风险。
4.肝功能损害
他克莫司主要经由肝脏代谢，长时间服用会导致肝脏负担加重，造成药物蓄积性损伤。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振等症状，严重时甚至会出现黄疸、腹水等严重症状。
5.皮肤毛发增多
他克莫司可以促进黑色素细胞增殖和色素沉着，从而导致皮肤毛发增多的现象。此外还可能会伴随有痤疮样皮疹、多毛症等表现。
长期使用他克莫司需监测血压、血糖、血脂水平以及肝肾功能。建议定期进行体检，以早期发现并处理潜在的健康问题。
2024-03-03 01:08
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
他克莫司的副作用，通常是在停止给予环孢素后12-24hr才开始使用本药。由于环孢素后的清除率可能会受影响，所以在换药后应该监测环孢素的血药浓度。特殊病人肝功能不全之病患；对于手术前或手术后功能不全，如最初移植功能不良的病患可能需要减低剂量。肾功能不全之病患：由于他克莫司的肾清除率很低，所以依据药物动力学的原则是不需要调整剂量。但是由于其潜在肾毒性，所以建议小心监测包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等肾功能。本药的血中浓度不因透析而降低。老年病患有限的经验显示其剂量应同成年患者。
2015-09-28 15:41
举报姚平闯 主治医师 三甲
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他克莫司的副作用，他克莫司（Tacrolimus）又名FK506，是从链霉菌属（streptomyces tsukubaensis）中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（L-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素（CsA）强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、等14个国家上市。临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎（AD）、系统性红斑狼疮（SLE）、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。
2015-09-28 15:41
举报万明 主治医师 三甲
提问
他克莫司的副作用，在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质（FKBP12）相结合，而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。
答案三：他克莫司的副作用，本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。在分子水平，本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质（FKBP）所产生，此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。在体内试验中发现，本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。
2015-09-28 15:41
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异位性皮炎(atopicdermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。异位性的含义：(1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向;(2)对异种蛋白过敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒细胞增多。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
