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d-甘露醇
补充说明：d-甘露醇
a******W 2015-09-29 02:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
d-甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过增加血浆渗透压和尿液浓度来降低脑水肿和眼内水肿。
d-甘露醇能迅速提高人体血液渗透压，使水分从脑组织和眼部移至血管外间隙，从而减轻脑部和眼部水肿。长期使用可能导致颅内压增高。应用d-甘露醇后，可能会出现头痛、恶心呕吐等不适症状，严重时甚至会出现视力模糊、意识障碍等症状。
针对该药物引起的不良反应，可以通过头颅CT扫描、眼底检查等方式明确是否存在颅内高压以及视盘水肿的情况。对于颅内高压引起的眼部并发症，可遵医嘱使用注射液利尿降颅压，改善眼部水肿情况；对于视盘水肿，可通过激光周边虹膜切除术缓解瞳孔阻滞，促进房水循环。
患者需要定期监测电解质平衡，避免长时间使用d-甘露醇以减少潜在风险。饮食上需注意保持清淡易消化，避免过于油腻的食物如红烧肉，以免加重病情。
2023-12-24 01:40
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
d-甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过增加血浆渗透压和尿液浓度来降低脑水肿和眼内水肿。
d-甘露醇能迅速提高人体血液渗透压，使水分从脑组织和眼部移至血管外间隙，从而减轻脑部和眼部水肿。长期使用可能导致颅内压增高。应用d-甘露醇后，可能会出现头痛、恶心呕吐等不适症状，严重时甚至会出现视力模糊、意识障碍等症状。
针对该药物引起的不良反应，可以通过头颅CT扫描、眼底检查等方式明确是否存在颅内高压以及视盘水肿的情况。对于颅内高压引起的眼部并发症，可遵医嘱使用注射液利尿降颅压，改善眼部水肿情况；对于视盘水肿，可通过激光周边虹膜切除术缓解瞳孔阻滞，促进房水循环。
患者需要定期监测电解质平衡，避免长时间使用d-甘露醇以减少潜在风险。饮食上需注意保持清淡易消化，避免过于油腻的食物如红烧肉，以免加重病情。
2015-09-29 02:42
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
