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中医治肛瘘
补充说明：中医治肛瘘
a******W 2015-09-29 23:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中医治肛瘘可以考虑中药外敷、肛门坐浴等方法，必要时也可遵医嘱使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物控制感染。若病情没有改善甚至加重，应尽早手术治疗，如经括约肌间断切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
1.中药外敷
选用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药材配制成药膏或散剂，外敷于患处。通过皮肤吸收发挥局部治疗作用，缓解炎症及疼痛等症状；适用于轻至中度肛瘘病例。
2.肛门坐浴
使用温盐水或其他适宜溶液进行肛门部位的浸泡或冲洗，每日数次。促进局部血液循环，减轻水肿和瘙痒感；有助于控制感染扩散，适合多种类型肛瘘患者日常管理。
3.经括约肌间断切开术
在影像学引导下找到肛瘘的主通道，使用特制工具沿此通道进行切割，通常采用局部麻醉。此手术旨在完整切断并引流主要瘘管，减少复发风险；对于复杂型或多瘘口肛瘘有效。
4.挂线疗法
将带有倒刺线的一根金属探针插入肛瘘内口，缓慢移动至外口后固定；定期收紧线头产生持续压迫，促使瘘道逐渐愈合。利用物理压迫促进组织修复过程，同时减少术后并发症发生率；适合作为复杂性肛瘘的辅助治疗方法。
5.肛瘘切除术
在全身麻醉下，由外科医生使用特定器械如剪刀、镊子等彻底清除所有受累肛瘘管道及其周围坏死组织。直视下操作可准确识别全部病灶并防止遗漏；适合处理复杂且位置较高的高位肛瘘。
在接受中医治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，尤其是肛周区域清洁干燥，以免加重病情。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门黏膜的刺激。
2024-02-08 10:04
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
肛瘘的治疗目前多以手术切开为主，复杂性肛瘘还需辅以挂线疗法，中医还有中药脱管等方法。但手术治疗中一定要找准原发内口，对已感染形成的瘘管、支管和死腔，一定要找到，分别切开或切除。对急性肛周脓肿应争取一次性根治手术。应保护肛门括约肌，保护肛门机能，以免造成肛门失禁。手术成功后，还应注意加强营养，正确换药，促进伤口正常愈合。
2015-09-29 23:22
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
