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胎儿水肿
补充说明：胎儿水肿
a******W 2015-09-30 12:55
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎儿水肿可以考虑采取羊水穿刺引流、宫内输血、绒毛膜取样术、促肺成熟治疗、新生儿换血疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.羊水穿刺引流
通过使用一根细针穿过腹部进入子宫，抽取一定量的羊水来缓解压力。此方法能迅速减少羊水量，从而改善对胎儿的压迫；但需谨慎操作以防感染及其它并发状况。
2.宫内输血
通过经皮穿刺脐带血管，在超声引导下将血液回输给胎儿，通常需要多次循环才能完成整个过程。此举可提高红细胞数量并改善贫血状态；适用于因母体-胎盘功能不全导致的胎儿贫血。施行前应评估可能出现的风险如感染、栓塞等。
3.绒毛膜取样术
医生会用一根细针从孕妇的腹壁进入子宫腔内取出一小块组织样本进行分析。该手术能够提供关于染色体异常和其他遗传疾病的诊断信息；但是存在引起流产等风险。
4.促肺成熟治疗
是一种孕激素，通过口服或注射给药，根据医嘱确定剂量和频次。该药物有助于促进未足月胎儿肺部发育成熟，缩短分娩时间；可用于预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。不宜长期使用以免影响婴儿骨骼生长。
5.新生儿换血疗法
当胎儿出现严重溶血病时，需要紧急进行换血治疗，通常由经验丰富的医护人员在特定环境中进行。换血可以去除母亲抗原引起的免疫反应所产生之抗体及已被致敏之红血球；主要并发症包括感染、出血倾向等。
在整个孕期，建议定期进行超声检查监测胎儿情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于胎儿水肿，应遵循专业医师的指导，避免不必要的焦虑，保持良好的心态，积极配合各项医疗措施，确保母婴健康。
2023-12-28 22:36
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
*胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
*为安全起见，不建议生产，建议咨询专业医生。
2015-09-30 12:58
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这个不建议保留的，有可能是染色体异常导致的，也可能是和辐射，环境污染等因素有关系
这样的孩子如果出生下来的话，可能会有一些先天性的疾病，基本上都是没有办法治疗痊愈的，对孩子的生活也是有很大的心理压力的，对家庭，对孩子本身都不好。
2015-09-30 12:58
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。
胎儿水肿有免疫性和非免疫性之分。
B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。
定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
2015-09-30 12:58
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。二、非免疫性水肿原因常见的有：1)心血管畸形和心功能异常2)胎儿肺部畸形。3)胎盘异常。4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。5)胎儿染色体异常6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病：双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
就诊科室：产科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
