发病时间：不清楚
肝腹水
补充说明：肝腹水
a******W 2015-10-01 20:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水通过超声检查可以确诊。
超声波能够清晰地显示出腹腔内部结构，包括肝脏、胆囊、脾脏以及腹膜后组织等。对于肝腹水患者而言，超声检查可直观显示肝脏体积增大、包膜粗糙、实质回声增强等特征，并能发现腹腔内是否存在积液及其分布情况。
如果患者存在门脉高压、长期酗酒等情况时，医生可能会建议进行超声检查以评估肝脏状况。此外，对于既往有肝硬化病史或正在接受肝移植治疗者，也需定期监测肝脏超声影像变化。
在进行肝腹水超声检查前应避免进食含气食物至少2小时，以免产生气体干扰图像质量。同时告知医生任何可能影响诊断结果的药物使用情况，如利尿剂或造影剂。
2024-02-02 04:24
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好：出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。建议你服用中药来排肝腹水，如果条件允许，可以服用臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效，在快速排腹水的同时，不会对你的肝脏产生二次伤害。祝你早日康复！
2015-10-01 20:12
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，肝区疼痛：数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。积极治疗，祝早日健康
2015-10-01 20:12
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
您好，肝腹水的表现为：小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀。腹水倾向于以慢性的形式存在而不是急性发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化排除肝腹水减少病人痛苦，可以试试中药臌症丸，具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效在快速排腹水的同时，不会对你的肝脏产生二次伤害。祝你早日康复！
2015-10-01 20:12
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，对与肝腹水的治疗，应采用对症方法进行治疗，现在病人出现肝昏迷，病情达到失代偿期，较为严重，关于肝腹水的治疗，西医西药采用的方法只是排腹水，打白蛋白、氨基酸等，这对于病情没有多少帮助，且费用较大，长时间的话造成病人营养流失，是什么更加虚弱，会加重病情，关于肝腹水的治疗，现在中药效果较好，软肝保肝护肝，活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收，分解受损组织，以你目前的情况正适合服用纯中药制剂复肝汤，而且治疗费用也低，并可以使你的病情逆转，恢复正常生活！
2015-10-01 20:12
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
