发病时间：不清楚
噻托溴铵思力华
补充说明：噻托溴铵思力华
a******W 2015-10-01 23:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
噻托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵喷雾剂可用于治疗慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。患者可以遵医嘱使用噻托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵喷雾剂进行治疗。如果症状持续或加剧，如咳嗽、喘息加重，应考虑增加或调整药物，如异丙托溴铵、福莫特罗、布等。
1.噻托溴铵吸入气雾剂
患者需要仰卧位或者坐位，然后深吸一口气，在呼吸的同时将药物吸入肺部。此药能够缓解慢性支气管炎、肺气肿引起的咳嗽、喘息等症状，因为其具有抑制神经反射性所致的胆碱能过度兴奋的作用。
2.噻托溴铵喷雾剂
患者应采取站立姿势，头部微前倾，双手握住喷嘴，呼气后用嘴包住喷嘴，按压瓶身使药物通过喷嘴喷出，每次使用后需清洁喷嘴。本品为长效抗胆碱能药物，可减少黏液分泌及降低痰液滞留，从而改善通气功能，因此适用于慢性阻塞性肺病患者的维持治疗。
3.异丙托溴铵
患者取坐位或立位，缓慢呼气至残余气体最低点，然后对着装置口部快速而有力地吸气至肺容量，继之屏气约5秒，最后放松呼吸。本品是一种选择性M3受体拮抗剂，能舒张支气管平滑肌，扩张支气管，增加通气量，故可用于缓解慢阻肺急性加重期的症状。
4.福莫特罗
患者应处于直立状态，尽量深吸气，同时按下阀门并将药雾喷入口腔内，随后慢慢呼气。福莫特罗是一种短效β2-肾上腺素受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，减轻哮喘发作时的呼吸困难症状。
5.布
患者应采取坐位或立位，头微微前倾，缓缓呼气至残余气体最低点，面对装置口部快速而有力地吸气至肺容量，然后屏气5s左右，最后放松呼吸。布属于糖皮质激素类药物，具有高效局部抗炎作用，能有效控制慢阻肺患者的气道炎症反应，改善预后。
在使用上述药物之前，应咨询医生并了解个体差异及可能的风险。对于慢阻肺患者，除上述药物外，还可遵医嘱使用沙丁胺醇来缓解喘息症状。
2024-01-02 12:44
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，思力华为特异选择性的抗胆碱药物,具有毒蕈碱受体亚型MI~M5类似的亲和力,它通过抑制平滑肌M3 受体,产生支气管扩张作用.在临床前的活体外和活体内的研究中显示,本品对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的阻位点专一制作用具有剂量依赖性并可维持长大24 小时以上.本品吸入后产生支气管扩张作用多半是位点专一效应.临床研究表明,首次给药很30min内能使肺功能得到显著改善,1周内达药效学稳态.本品能显著改善早,晚峰值呼气流速.并且在1年的给药期内一直保持其支气管扩张作用,而无耐受现象发生.此外,还能显著改善呼吸困难。
2015-10-01 23:17
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
