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鞘膜积液

发病时间：不清楚

鞘膜积液

补充说明：鞘膜积液

a******W 2015-10-02 10:09

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精选回答(1)

高建军副主任医师潍坊市妇幼保健院三甲

擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连

提问

鞘膜积液是指在鞘膜腔内积聚的液体超过正常量，导致阴囊或精索部位出现囊性肿块。
鞘膜积液发生是由于睾丸固有鞘膜内的淋巴循环受阻或者吸收障碍，导致鞘膜腔内液体积聚形成。这些液体可能是由炎症、外伤或其他疾病引起的。典型表现为患侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿胀，可能伴有坠胀感或不适，但很少引起疼痛。肿块大小可随体位改变而变化，如长时间站立后会感觉更明显。
可以通过超声波检查来评估积液的程度和位置；必要时还可进行抽样检测以排除其他潜在病因。轻度的鞘膜积液通常不需要特殊处理，但如果积液过多或症状严重，则需要手术治疗，例如鞘膜翻转术或鞘膜切开引流术。
患者平时应避免久坐不动，以免影响局部血液循环，加重病情。同时还要注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，以免滋生细菌诱发感染。

2024-03-03 06:09

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医生回答(4)

孙卓林主治医师三甲

擅长：全科

提问

鞘膜积液临床表现
　　1.少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍.
　　2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验（＋）,如合并感染则透光试验（－）.
　　3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.
　　诊断依据：
　　1.阴囊部囊性肿块,透光试验（＋）,如鞘膜增厚,则透光试验（－）.
　　2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方.
　　3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸.
　　4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化

2015-10-02 10:11

林慧颖主治医师三甲

擅长：全科

提问

(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到1岁以后(12～18个月)再说.
(2)原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.
(3)继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸,附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液.比如局部可用热敷,理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理.
(4)穿刺抽液,用于青年人,拒绝手术或有手术禁忌症者,但穿刺抽液多会复发,故需要反复抽吸.
(5)手术　①切开鞘膜排出积液.②切除多余鞘膜,翻转缝合鞘膜缘.③交通性鞘膜积液,除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管.④对于精索鞘膜积液,将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除.

2015-10-02 10:11

王子墨主治医师三甲

擅长：全科

提问

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术. 婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.

2015-10-02 10:11

周扬主治医师三甲

提问

你好，婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化，俗称水疝，是疝气的一个类型。小儿鞘膜积液最好保守治疗，可以使用消疝磁药贴。是贴剂，疗效确切，效果很不错．

2015-10-02 10:11