发病时间：不清楚
肌酐高
补充说明：肌酐高
a******W 2015-10-02 10:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐分为血清肌酐和尿肌酐两类。
血肌酐正常值成人（男）79.6～132.6μmol／L （女）70.7～106.1μmol／L （小儿）26.5～62.0μmol／L
尿肌酐正常值为正常范围：男性5.3～16mmol／d；女性7～18mmol／d。
原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现肌酐升高。 2. 体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。 3. 原有肾病患者，使用了肾损害的药物，可以出现肌酐升高，甚至不可逆转。 4. 原有肾脏病患者，出现病情复发，出现少尿，甚至无尿，可以合并急性肾功能不全，血肌酐升高。 5. 生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以出现一过性的肌酐升高。 6. 原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢，不知不觉中出现血肌酐升高。 不知您除了肌酐异常外，有没有其他的指标异常，有没有查尿常规、肾胀B超，最好到内科就诊，详细完善检查，明确病因，以免延误病情。
肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。
2015-10-02 10:24
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医生回答(4)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌酐高可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者平时过量食用含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，可能会导致肌酐升高。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等原因引起的。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，患者可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，患者可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖升高，会导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起糖尿病肾病的发生。临床上一般会表现为蛋白尿、水肿等症状，患者可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等药物进行治疗。
5、高血压肾病
高血压肾病通常是由于高血压导致的肾脏损伤，由于长时间的高血压，会导致肾小球内囊压力升高，从而引起肾小球损伤，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-10-02 10:24
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
肌酐高说明肾功能失代偿.你这个肌酐水平还不是很高,但是要重视了.要了解有无高血压,糖尿病,服用肾损害药物,肾炎,自身免疫性疾病,多发性肾囊肿等病史.应该要查尿常规,尿蛋白定量,B超等,甚至肾穿（必要时）.服用可以服用中成药,比如保肾康等.注意饮食要少食用豆制品,避免使用肾毒性药物等,注意保持大便通畅.
2015-10-02 10:24
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直接降肌酐的药物有很多.大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用这些药物,服后肌酐高情况改善,患者心中欣喜不已.可是很多患者发现,一停药肌酐就反弹.肌酐下降了,可肾病引起的高血压,贫血等症状没有一点改善.这是因为它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,但此方法终究属于人工排毒,起不到任何修复治疗肾脏的作用,长期如此,只会使尚有功能的肾逐渐丧失,最终还可疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症.
2015-10-02 10:24
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
很多人在检查中发现血肌酐高，不了解血肌酐高的原因。表面血肌酐高的原因是肾脏受损肾脏不能排尿，而实质血肌酐高的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后肾脏固有细胞受损，发生纤维化。先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
2015-10-02 10:24
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血中肌酐主要经肾小球滤过，但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。
