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双胞胎减胎
补充说明：双胞胎减胎
a******W 2015-10-03 19:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
双胞胎减胎可以通过减胎术、胎儿镜下激光凝固术、靶向药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.减胎术
减胎术通常通过手术方式，在超声引导下选择性地移除一个未发育完全或者存在健康问题的胚胎。此措施旨在减少多胎妊娠时发生并发症的风险，如早产、低出生体重等，从而提高母亲及新生儿的健康状况。
2.胎儿镜下激光凝固术
胎儿镜下激光凝固术是经母体腹壁穿刺进入羊膜腔内对特定异常血管进行激光阻断的一系列微创手术操作过程。该技术利用特定波长的激光对异常血流进行凝固处理以达到止血效果；对于双胎输血综合症等具有明显临床效益。
3.靶向药物治疗
靶向药物治疗涉及使用特定药物来干预特定分子通路或生物过程，例如VEGF抑制剂可降低血管生成。此方法针对双绒毛膜单羊膜囊单卵双胎中出现的共存问题有效；能缓解水肿、改善贫血并预防脑室扩张。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或其他特殊配方食品以满足孕妇及胎儿的需要。良好的营养状态有助于促进胎儿生长发育并减少因双胎妊娠引起的并发症风险；但须监测任何潜在过敏反应。
在整个孕期，应定期进行产前检查，特别是双胎妊娠患者，以监测胎儿发育情况以及可能发生的并发症。建议遵循医嘱，合理膳食，保证充足休息，有利于顺利度过孕期。
2024-01-30 00:13
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般多采取经阴道减胎术。术前排空膀胱，取截石位，以碘伏严格消毒。在阴道B超引导下，探测各胚囊在宫内的位置与大小，使用特制减胎穿刺针，经阴道侧、后穹隆部进针，穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏动部位，注射10%氯化钾1ml～2ml，以心管停搏60s为准，致使胚胎心管过度受压或膨胀而停止跳动。最佳减胎时机为妊娠8周～11周。
2015-10-03 19:51
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
