发病时间：不清楚
免疫性肝炎
补充说明：免疫性肝炎
a******W 2015-10-04 09:40
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫性肝炎的诊断需结合临床表现、实验室检查及肝脏活检。
免疫性肝炎是由于遗传易感个体在感染某些微生物后，触发机体产生针对肝脏的自身抗体，导致肝脏细胞损伤。诊断中，医生会根据患者的症状如疲劳、食欲减退以及血清转氨酶水平升高来初步考虑此诊断，进一步通过肝脏活检确认是否存在典型的界面性肝炎并排除其他潜在病因。
若患者出现乏力、腹胀、脾大等症状时，还需注意是否与慢性乙型病毒性肝炎有关。因为二者都可能引起肝功能异常，但两者的病原体不同，治疗方案也有所不同。
对于免疫性肝炎的诊断，应注意避免使用可能加重肝脏负担的药物，同时保持良好的生活习惯，定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-01-31 00:14
举报相关问题
医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
自身免疫性肝炎的表现没有特异性，很容易与慢性乙肝、慢性丙肝、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝豆状核变性等疾病相混淆，有经验的医生如缺乏警惕性也会漏诊。国际自身免疫性肝炎组织（I-AHG）制定了诊断标准，并推荐了“计分诊断法”，非常实用而有普遍意义。自身免疫性肝炎的治疗最佳方案是免疫抑制疗法，肝损伤是自身免疫性攻击所致，可应用抑制免疫攻击的药物，使其攻击停止，肝病便可康复。虽然有了免疫抑制治疗方案，但总的看来治疗效果不理想，不能达到根治目的，停药后病情事反复或恶化，此时还要继续用药。
2015-10-04 09:42
举报向医生提问
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
