发病时间：不清楚
复发性流产
补充说明：复发性流产
a******W 2015-10-05 07:06
复发性流产 黄体功能不全 克罗米芬 卵泡发育 绒毛膜促性腺激素
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产需排查免疫因素、内分泌失调、子宫解剖异常以及男性精子异常。
由于胚胎与母体之间的免疫耐受破坏，导致母体对胚胎产生免疫反应，进而引起胚胎排斥和流产。此外，男性精子异常可能导致胚胎染色体异常，增加流产的风险。针对复发性流产，建议进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，如血常规、尿常规、甲状腺功能测定、孕酮检测、宫颈涂片细胞学检查等，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
如果患者存在抗磷脂综合征或凝血功能障碍，则可能需要在医生指导下使用抗凝药物，如低分子量肝素进行治疗。
面对复发性流产的问题，应保持乐观心态，避免精神压力过大，注意营养均衡，定期复查，以便及时发现并处理潜在问题。
2024-02-17 10:57
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.黄体功能不全的治疗，应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育；基础体温上升后，人绒毛膜1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黄体功能；黄体酮替代黄体功能疗法。
2.多囊卵巢综合征治疗，控制体重，口服二甲双胍，孕期黄体支持。
2015-10-05 07:08
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
