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重度抑郁症的治疗
补充说明：重度抑郁症的治疗
a******W 2015-10-05 18:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度抑郁症的治疗可以考虑认知行为疗法、心理动力学治疗、支持性心理治疗、抗抑郁药、电惊厥疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，通过一系列面对面会议帮助患者识别并改变负面思维模式。此方法有助于纠正患者对世界的错误观念，减轻因想法导致的沮丧感。针对重度抑郁症是因为其核心问题是情绪、思维及行为相互作用的问题。
2.心理动力学治疗
心理动力学治疗通常需要多次会面，在安全且受保护的环境中深入探讨患者的潜意识冲突和未解决的情感问题。这种治疗方法可以帮助患者理解过去经历对其当前情感状态的影响，并促进自我认识与成长。重度抑郁症可能源于童年创伤或其他未处理的心理问题。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由临床医生提供，旨在为患者创造一个安全的环境，让他们表达自己的感受，并提供理解和鼓励。这种非指导性的治疗方式有助于缓解患者的孤独感和压力。对于缺乏复杂心理机制的重度抑郁症患者来说，这是一种有效的辅助手段。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物一般由精神科医师处方，在指导下定期服用特定类型的抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)。这些药物能够调节大脑神经递质平衡，改善情绪状态。重度抑郁症常伴随显著的情绪低落、兴趣减退以及活动力下降等症状，而上述药物能有效提高5-羟色胺和/或去甲肾上腺素水平，从而缓解相关症状。
5.电惊厥疗法
电惊厥疗法通常在医院环境下由经验丰富的团队实施，通过短暂但强烈的电流刺激大脑来诱发癫痫发作。该方法被认为可以重塑神经回路，改善情绪调节功能。对于那些经过其他治疗效果不佳的重度抑郁症患者而言，这可能是有益的选择。
除了上述建议外，建议患者可尝试冥想、深呼吸练习等放松技巧以辅助管理症状。睡眠管理也是治疗重度抑郁症的重要组成部分，保持规律作息有助于恢复精力，促进心理健康。
2024-02-18 03:55
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你缺少和别人的沟通，是很关键的，自己有了压力无法排解。高中本来就是很压抑的时间段，鉴于你的症状，我觉得你还是得寻求心理医生的帮助，最好是在父母的带领下去看。有问题就治疗，逃避只会让你越发难受，给自己一个机会吧！父母是你最亲的人，不要瞒着父母。
2015-10-05 18:36
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沮丧是常见的一种轻微发作的抑郁症，一般来说，自尊心极强、缺乏抑制力或对不幸和生活的艰难缺乏准备的人，都会有不同程度的沮丧表现。 沮丧症的主要症状既有生理上的，也有情绪、思维方面的。如精神上的持续忧郁，有烦躁感和空虚感，对生活失去信心;对前途悲观失望，有一种深深的负罪感，认为生活毫无意义;不能接受外界的影响，对日常生活(包括性行为)无任何兴趣;严重的失眠，行为异常;精力不能集中，记忆力衰退或优柔寡断;周身疼痛，常想莫名其妙的哭泣。 心理上失去秩序﹑伴随伤感﹑没有活力﹑思想困难﹑难集中注意力﹑胃口特别的差或特别嗜食﹑失眠或特别嗜睡，颓丧绝望之感，自杀的想法或什至企图的自杀。
症状起因：生理因素：沮丧经常根源于生理因素。缺少睡眠﹑饮食不当是最单纯的生理因素，另外像药物的反应，低血糖及其他化学功能失调，脑肿瘤或内分泌失调等就比较复杂。严重的沮丧是来自家庭的遗传。這使我們可以認定，某些人天生可能就比別人容易有沮喪的情緒。这使我们可以认定，某些人天生可能就比别人容易有沮丧的情绪。但是我们必须强调，沮丧本身并不像蓝眼睛﹑黑头发的遗传那样绝对。背景因素：孩童时的经验对日后的沮丧情绪有影响吗?有些證據顯示有影響。许多年前，史皮哲(ReneSpitz)发表了一项研究：曾经与父母分开而生长在孤儿院的孩子，由于长久缺乏与成人温暖的接触，这些孩子们显得比较冷漠﹑健康不良﹑心情忧闷----所有这些沮丧的情绪会延续到他日后的生活中。若父母经常拒绝孩子，或设定不切实际的高标准使孩子不易达到而无法得到父母的肯定，也容易造成沮丧的情绪。这些早期的经验并不一定导致沮丧情绪，但是却很有可能在未来的生活中，造成严重的沮丧。由经验学来的无助感：当我们发现无论多么努力，我们所做的都是枉然，我们无法以任何努力来减轻痛苦，达成目标或获得改变，这时沮丧就是最寻常的反应;当我们觉得无助并放弃再尝试时，沮丧也会油然而生。消极思想：我们不费吹灰之力就会落入消极思想的模式中---看生活的黑暗面而忽略积极面﹑但是消极思想会使我们沮丧，在沮丧中的人继续其消极思想会更加深其沮丧情绪。沮丧的人会在三方面表现消极思想：a.他们会消极的看这世界及其生活经验;生活被视为是一连串的负担﹑障碍和失败而[日渐枯竭]。b.许多沮丧的人对自己也是持消极的想法;他们自觉不足﹑无能﹑无价值而且不能充份的表现自己。這種感覺使他們變得自責﹑自憐。这种感觉使他们变得自责﹑自怜。c.他们对未来存消极的看法：展望未来，只看见艰辛﹑挫折与无望。生活压力：众所周知，生活中的种种压力会刺激沮丧情绪。忿怒：最早﹑最普通，也是最广泛被用来诠释沮丧情绪的是，沮丧包含有忿怒，这种忿怒会转而向内对抗自己。许多孩童的家庭或学校不允许他们表达忿怒;那么当人受挫折﹑怨恨，及忿怒时又会如何呢?如果我们否认怒气的存在或将之逐出思维之外，它就会在[暗中]腐蚀，而最后使我们情绪低落。报复有时会引发破坏性的暴力行为，但这会给自己带来麻烦，况且暴力是不被允许的行为。有些人会隐藏他们这种感觉，耗费精力压抑感觉，久而久之，便形成了身心症的症候。另有些人在意识中或潜意识中指责自己这样的态度，结果就有了沮丧的情绪。这种沮丧情绪可能会演变成情绪化的自我惩罚，严重者甚至会导致自杀。罪恶感：罪恶感会导致沮丧情绪是不难了解的。当一个人觉得自己失败或做了错事时，罪恶感因而产生，接下来便是自责﹑挫折感﹑失望及其他沮丧的症状。导致沮丧的原因：1.不欢乐的童年2.自我低估3.身体过份疲乏4.没有生命中心5.无生命意义
可能疾病：绝经与抑郁症 抑郁症 急性应激反应 围术期伴发的精神障碍 适应障碍
常见检查： 共济失调的检查
就诊科室：心理
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
