发病时间：不清楚
先天性肛门直肠畸形
补充说明：先天性肛门直肠畸形
a******W 2015-10-06 08:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肛门直肠畸形的治疗可能包括造口术、腹会阴联合切除术、结肠造瘘术、经骶会阴肛门成形术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.造口术
通过手术在腹部或其他部位建立一个人工开口，以便排泄物可以直接从开口排出。此措施旨在解决新生儿无法排便的问题，减轻其不适感并防止并发症发生。
2.腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术是将整个肛门及其周围病变组织一并切除，然后将远端乙状结肠移至会阴处造口的一种手术方式。该手术可彻底治愈复杂性肛门直肠畸形，减少术后复发风险；但同时也会造成永久性肛门功能障碍，需特别考虑患者年龄及全身状况。
3.结肠造瘘术
结肠造瘘术是在回盲部或横结肠壁上开一个孔道，使大便能从此孔道流出体外的手术方法。该手术适用于暂时性或永久性不能控制排便的患者，目的是改善生活质量、预防并发症如肠梗阻等。
4.经骶会阴肛门成形术
经骶会阴肛门成形术是一种微创手术，在局部麻醉下通过骶骨切口重建肛门括约肌和直肠黏膜层结构。该手术适合部分类型的先天性肛门闭锁或狭窄患者，能够恢复正常的排便功能，并且创伤小、恢复快。
先天性肛门直肠畸形是一种复杂的先天性疾病，需要多学科团队协同管理。除上述常规治疗措施外，定期的临床评估以及必要的营养支持也是必不可少的环节。建议密切监测患儿生长发育指标，及时处理可能出现的并发症，以促进其健康成长。
2024-02-11 04:34
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医生回答(4)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性肛门直肠畸形的治疗可能包括造口术、腹会阴联合切除术、结肠造瘘术、经骶会阴肛门成形术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.造口术
通过手术在腹部或其他部位建立一个人工开口，以便排泄物可以直接从开口排出。此措施旨在解决新生儿无法排便的问题，减轻其不适感并防止并发症发生。
2.腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术是将整个肛门及其周围病变组织一并切除，然后将远端乙状结肠移至会阴处造口的一种手术方式。该手术可彻底治愈复杂性肛门直肠畸形，减少术后复发风险；但同时也会造成永久性肛门功能障碍，需特别考虑患者年龄及全身状况。
3.结肠造瘘术
结肠造瘘术是在回盲部或横结肠壁上开一个孔道，使大便能从此孔道流出体外的手术方法。该手术适用于暂时性或永久性不能控制排便的患者，目的是改善生活质量、预防并发症如肠梗阻等。
4.经骶会阴肛门成形术
经骶会阴肛门成形术是一种微创手术，在局部麻醉下通过骶骨切口重建肛门括约肌和直肠黏膜层结构。该手术适合部分类型的先天性肛门闭锁或狭窄患者，能够恢复正常的排便功能，并且创伤小、恢复快。
先天性肛门直肠畸形是一种复杂的先天性疾病，需要多学科团队协同管理。除上述常规治疗措施外，定期的临床评估以及必要的营养支持也是必不可少的环节。建议密切监测患儿生长发育指标，及时处理可能出现的并发症，以促进其健康成长。
2015-10-06 08:23
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！1835年Amussat用会阴部切开法，强调充分游离直肠，无张力的将直肠黏膜与皮肤缝合的重要性。以后有人为达到充分显露高位直肠盲端及尿道瘘，而切除尾骨或部分骶骨。19世纪末(1880)Neil Mcleod提出腹会阴联合手术，会阴部不能暴露直肠时可从腹部切口游离直肠。直至1948年Rhoads、Piper、Randall成功地实施了一期腹会阴手术。
2015-10-06 08:23
举报闵春水 主治医师 三甲
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你好！ 早在古代，人们对肛门直肠畸形就有了认识，但直至7世纪才有人用细长小刀切开会阴部及肠腔，并用探条扩张治疗该畸形。我国在16世纪，明代孙志宏的著作。简明医壳〃中对肛门闭锁的手术治疗有详细记载；“罕有儿初生无谷道大便不能者，旬日后必不救，须用细刀割穿，要对孔亲切，开道之后，用绢帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，傍用生肌散敷之自愈。” 18世纪后半叶有人主张在会阴部手术不成功时行结肠造瘘。
2015-10-06 08:23
举报李娟 主治医师 三甲
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你好！先天性肛门直肠畸形 锁定
肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形，其种类繁多，病理复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变；神经系统改变也是该畸形的重要改变之一；另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高，有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形
2015-10-06 08:23
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肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形，其种类繁多病理复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变，神经系统改变也是该畸形的重要改变之一，另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高，有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。
症状起因：肛门直肠畸形的发生是胚胎发育发生障碍的结果。引起肛门直肠发育障碍的原因尚不清楚，近年来许多学者认为与遗传因素有关。根据文献报道，肛门直肠畸形有家族发病史者在1%以下。佐伯守洋报道的350例肛门直肠畸形中，有3例家族同胞兄弟患同一疾病。VanGelder报道在一个家族中，兄弟姐妹4人均患此病，第1子为肛门狭窄，第2子为直肠尿道瘘，两个女儿均为直肠阴道瘘。矢野博道等收集29篇文献中有34个家族发病，与遗传有关者19组，16组为常染色体隐性或显性遗传，3组为伴性隐性遗传，其中双胎和三胎者13组，占13。也有人认为肛门直肠畸形病儿的同胞中发生该畸形的可能性为25%。肛门直肠畸形的发生和其他畸形的发生一样可能与妊娠期，特别是妊娠早期(4～12周)受病毒感染、化学物质、环境及营养等因素的作用有关。胚胎期发生发育障碍的时间越早，所致畸形的位置越高，越复杂。
可能疾病：胎儿先天畸形 先天性直肠肛门畸形 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：肛肠、儿科
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
