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中年人小便失禁的原因
补充说明：中年人小便失禁的原因
a******W 2015-10-07 17:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
中年人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病肾病、脑卒中后遗症或多发性硬化症等疾病的表现。这些情况都可能导致膀胱功能障碍，从而引起尿失禁。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗如TVT手术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过其容量时，会压迫周围的组织结构，包括神经和肌肉，导致尿道关闭不全而引起尿失禁。减轻膀胱负担是关键，可以通过定时排尿、减少液体摄入量等方法来缓解。必要时医生可能会建议使用抗胆碱药或利尿剂进行治疗。
3.糖尿病肾病
高血糖水平导致微血管病变，影响肾脏的功能，使尿液中的蛋白质泄漏到尿液中，进而导致尿失禁的发生。治疗通常涉及生活方式改变如饮食调整和增加体育锻炼以及药物治疗如胰岛素注射。
4.脑卒中后遗症
大脑半球受损可能导致对侧肢体瘫痪，若损伤了支配膀胱和尿道的中枢神经系统，则可能失去对排尿的控制能力，从而发生尿失禁。针对脑卒中后遗症的康复训练可以增强患者的肌肉力量和协调性，有助于恢复自主排尿的能力。常用的方法有针灸、电刺激疗法等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响神经系统的髓鞘，导致神经信号传导受阻，从而引起尿失禁的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇、免疫调节剂和物理治疗。例如，患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等皮质类固醇类药物以抑制免疫系统异常反应。
建议定期进行泌尿系统检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于小便失禁的情况，应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液，以免加重症状。
2024-03-18 19:11
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中年人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病肾病、脑卒中后遗症或多发性硬化症等疾病的表现。这些情况都可能导致膀胱功能障碍，从而引起尿失禁。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗如TVT手术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过其容量时，会压迫周围的组织结构，包括神经和肌肉，导致尿道关闭不全而引起尿失禁。减轻膀胱负担是关键，可以通过定时排尿、减少液体摄入量等方法来缓解。必要时医生可能会建议使用抗胆碱药或利尿剂进行治疗。
3.糖尿病肾病
高血糖水平导致微血管病变，影响肾脏的功能，使尿液中的蛋白质泄漏到尿液中，进而导致尿失禁的发生。治疗通常涉及生活方式改变如饮食调整和增加体育锻炼以及药物治疗如胰岛素注射。
4.脑卒中后遗症
大脑半球受损可能导致对侧肢体瘫痪，若损伤了支配膀胱和尿道的中枢神经系统，则可能失去对排尿的控制能力，从而发生尿失禁。针对脑卒中后遗症的康复训练可以增强患者的肌肉力量和协调性，有助于恢复自主排尿的能力。常用的方法有针灸、电刺激疗法等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响神经系统的髓鞘，导致神经信号传导受阻，从而引起尿失禁的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇、免疫调节剂和物理治疗。例如，患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等皮质类固醇类药物以抑制免疫系统异常反应。
建议定期进行泌尿系统检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。对于小便失禁的情况，应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液，以免加重症状。
2015-10-07 17:50
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
