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中心医院脑干出血
补充说明：中心医院脑干出血
a******W 2015-10-08 09:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血可能是由于高血压、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、脑动脉炎、脑梗死原因引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，如果患者血压控制不佳，可能会导致脑干出血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者需要注意严格遵医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免引起血压异常升高的情况。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，脑动静脉畸形破裂后，可能会导致患者出现脑干出血的情况。对于病情较轻的患者，可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者病情较严重，则可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如动静脉畸形切除术等。
3、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病，若脑淀粉样物质沉积在脑干部位，可能会导致患者出现脑干出血的情况。对于病情较轻的患者，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。而对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如脑室减压引流术等。
4、脑动脉炎
脑动脉炎是指脑动脉管壁内膜炎症病变，可能与病毒感染、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现头痛、发热、脑干出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重时可能会引起脑干出血。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
如果患者出现脑干出血的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2015-10-08 09:23
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
2015-10-08 09:23
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
