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顽固性失眠怎么治疗
补充说明：顽固性失眠怎么治疗
a******W 2015-10-08 12:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠可以通过中药调理、针灸治疗、认知行为疗法、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
中医师会根据患者体质、舌苔脉象等情况开具方剂，通常包括黄连、龙骨等安神药材，分阶段服用。这些草药具有镇静作用，有助于改善睡眠质量，缓解顽固性失眠。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激身体穴位来调节神经系统功能，一般由专业针灸师操作，在特定时间点进行。此方法被认为能够促进血液循环，放松身心，从而减轻失眠带来的困扰。
3.认知行为疗法
此疗法需要在专业心理医生指导下进行，通常分为数个周期完成。CBT帮助病人识别并改变不良睡眠习惯及观念，减少对失眠的焦虑和恐惧，恢复自然入睡模式。
4.苯二氮卓类药物
此类药物如片、氯硝西泮片等可通过口服给药，具体用法遵医嘱。这类药物能增强GABA-A受体的作用，增加神经元之间的抑制性突触传递，降低神经元的兴奋性，发挥中枢抑制效应，引起中枢抑制，导致睡眠发生。
5.褪黑素受体激动剂
常用药物有阿戈美拉汀片、酒石酸唑吡坦片等，需按医师指导规律服药。本品可模拟内源性激素的作用机制，提高睡眠效率，缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间。
顽固性失眠可能源于多种原因，建议定期评估环境因素，如噪音或光线干扰，必要时调整居住环境。饮食方面宜清淡，晚餐不宜过饱，睡前适当进食一些小米粥、牛奶等助眠食物，也有利于改善睡眠质量。
2024-03-07 16:59
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医生回答(4)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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顽固性失眠一般主要是由于没有对症治疗导致的。所以失眠的治疗首先需要根据患者的具体类型，针对性的采用合适的药物。如：肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味；痰热内扰，用温胆汤加味。阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。
2015-10-08 12:55
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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刺激控制疗法主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的，就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床，只有在困意来临时才上床，如果上床后15～20分钟内不能入睡，则要起床到其他房间去活动活动，看书、看电视、织毛衣、做家务等，但要避免进行使人高度兴奋的活动，如下棋、打扑克等，当再次感到困倦时再上床，如15～20分钟内仍不能入睡，则再起床活动，如此反复，直至入睡。顽固失眠的治疗最为关键的其实是坚持，无论采用何种疗法如果不能长期坚持都是很难达到治愈的效果的。许多患者的失眠之所以反复发作根源也在于未能坚持治疗。
2015-10-08 12:55
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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松弛疗法适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。
2015-10-08 12:55
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
睡眠限制疗法主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
2015-10-08 12:55
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简介：失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率为10%～20%。失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。
