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丹毒的并发症
补充说明：丹毒的并发症
a******W 2015-10-08 13:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
丹毒的并发症可能包括淋巴水肿、皮肤缺血、败血症、关节炎、心内膜炎等，建议患者及时就医以避免严重后果。
1.淋巴水肿
丹毒是溶血性链球菌感染引起的皮肤及黏膜炎症，若炎症未能及时控制，可能导致淋巴管受损，使淋巴液回流受阻，进而引发淋巴水肿。上述情况多发生在下肢，可表现为单侧下肢出现凹陷性水肿，严重时还可能出现皮肤增厚、色素沉着等症状。
2.皮肤缺血
丹毒患者由于血管内皮细胞损伤和炎症因子的作用，会导致微循环障碍，进一步发展为组织缺氧和缺血。这种缺血通常出现在患处周围，可能伴有局部麻木、刺痛感等不适。
3.败血症
丹毒中细菌进入血液循环并迅速繁殖，产生毒素和大量代谢废物，导致全身炎症反应综合征，此时免疫系统会释放多种炎症介质，这些介质会损伤血管壁，使得更多的病原体逃逸到血液中，形成恶性循环，从而引起败血症的发生。败血症是一种严重的全身感染性疾病，常伴随高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
4.关节炎
丹毒中的细菌可能会通过血液循环到达关节，引发关节内的感染，导致关节炎的发生。该疾病主要累及大关节如膝关节、踝关节等，临床表现为关节红肿、疼痛、活动受限等。
5.心内膜炎
当丹毒中的细菌随着血液循环扩散至心脏，会在心内膜上定居并繁殖，引发心内膜炎。心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、疲劳、呼吸困难以及腿部肿胀等。
针对丹毒的并发症，建议进行超声波检查、磁共振成像（MRI）以评估淋巴水肿的程度。必要时还可进行血液培养来确定是否存在败血症。对于上述并发症，应积极寻找并消除病因，遵医嘱使用抗生素治疗丹毒，同时需注意休息，避免过度劳累，保持皮肤清洁干燥。
2024-03-13 21:36
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医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
提问
你好！丹毒疾病治疗
1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。
3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。
2015-10-08 13:27
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
你好！丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。
实验室检查
伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养；血抗链和血白细胞；下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查；面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。
2015-10-08 13:27
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！丹毒临床表现
潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。
2015-10-08 13:27
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
你好！丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。
2015-10-08 13:26
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丹毒(erysipelas)俗称“流火”，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
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