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为什么会肠穿孔
补充说明：为什么会肠穿孔
a******W 2015-10-08 16:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
会肠穿孔可能是由创伤性外伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
外力作用导致肠道壁完整性受到破坏，可能导致肠内容物泄漏进入腹腔。对于开放性创伤性外伤引起的肠穿孔，在紧急情况下需要进行手术以修复受损的肠管。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织增厚和瘢痕形成。当病变累及浆膜时，可能增加穿孔的风险。针对克罗恩病患者出现肠穿孔的情况，可遵医嘱使用免疫调节药物如硫唑嘌呤来控制病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能会引起肠结核，严重时会导致肠壁溃疡、坏死，进而发生穿孔。抗结核治疗是主要的治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆IgM增多，会引起高粘滞血症，影响血液循环，导致肠缺血、坏死，甚至穿孔。治疗巨球蛋白血症通常采用化疗方案，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀可以缓解病情发展。
5.胃癌
胃癌晚期可向周围组织器官浸润，侵犯浆膜层后易诱发穿孔。对于确诊为胃癌并伴有穿孔的患者，需行姑息性切除术以减轻症状。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验，以便早期发现潜在的问题。若患者存在长期腹泻、腹痛等症状，应及时就医以免延误病情。
2024-02-23 06:49
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医生回答(4)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
会肠穿孔可能是由创伤性外伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
外力作用导致肠道壁完整性受到破坏，可能导致肠内容物泄漏进入腹腔。对于开放性创伤性外伤引起的肠穿孔，在紧急情况下需要进行手术以修复受损的肠管。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织增厚和瘢痕形成。当病变累及浆膜时，可能增加穿孔的风险。针对克罗恩病患者出现肠穿孔的情况，可遵医嘱使用免疫调节药物如硫唑嘌呤来控制病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能会引起肠结核，严重时会导致肠壁溃疡、坏死，进而发生穿孔。抗结核治疗是主要的治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆IgM增多，会引起高粘滞血症，影响血液循环，导致肠缺血、坏死，甚至穿孔。治疗巨球蛋白血症通常采用化疗方案，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀可以缓解病情发展。
5.胃癌
胃癌晚期可向周围组织器官浸润，侵犯浆膜层后易诱发穿孔。对于确诊为胃癌并伴有穿孔的患者，需行姑息性切除术以减轻症状。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验，以便早期发现潜在的问题。若患者存在长期腹泻、腹痛等症状，应及时就医以免延误病情。
2015-10-08 16:45
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
你好！2.在钝性伤中，由外力从前方直接撞击、碾挫引起的破裂，以位置较为表浅的横结肠和乙状结肠居多，腹部及腰部遭受暴力，可伤及升结肠或降结肠，因挤压造成肠腔内突然上升所致的胀裂，容易发生在盲肠段。
2015-10-08 16:45
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好！肠穿孔病因
1.暴力直接撞击腹部中央时，小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂（如从高处坠落或突然减速）往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人，钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。
2015-10-08 16:45
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。开放伤可发生于任何部位且常为多发性。闭合伤的好发部位则按其机制的不同而异。
临床表现
主要表现为细菌性腹膜炎。合并伤较多见，容易被其他症状掩盖。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失，若同时肠破裂，后者容易被忽略。
2015-10-08 16:45
举报向医生提问
肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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