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唑来膦酸用途
补充说明：唑来膦酸用途
a******W 2015-10-08 22:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
唑来膦酸可用于抗肿瘤治疗、治疗高钙血症、治疗变形性骨炎、预防恶性肿瘤并发SRE以及缓解肾功能不全患者的高钙血症和骨骼并发症。该药物需要在专业医生指导下使用。
1.抗肿瘤治疗
唑来膦酸能够抑制破骨细胞活性，减少肿瘤引起的溶骨性破坏，从而达到抗肿瘤效果。通过调节骨代谢平衡，减轻肿瘤引起的骨质疏松和骨折风险。适用于多种实体瘤患者。
2.治疗高钙血症
唑来膦酸能降低血清中钙离子浓度，缓解高钙血症的症状。高钙血症可能导致心律失常、昏迷甚至死亡，因此需要紧急处理。可遵医嘱静脉注射以快速控制病情。
3.治疗变形性骨炎
唑来膦酸可以减缓变形性骨炎患者的骨质吸收速度，改善症状。变形性骨炎是一种慢性进行性疾病，主要表现为骨痛、骨折等。需长期服用以控制病情进展。
4.预防恶性肿瘤并发SRE
唑来膦酸具有高度亲脂性，能渗入成骨细胞内稳定羟磷灰石结晶，抑制破骨细胞活性，进而防止SRE的发生。对于预期会发生SRE的患者，建议定期给予唑来膦酸以预防并发症发生。
5.缓解肾功能不全患者的高钙血症和骨骼并发症
唑来膦酸对肾功能不全患者有较好的安全性，且能有效降低血钙水平。肾功能不全时易出现高钙血症及骨骼并发症，此时不宜用其他可能加重肾脏负担药物。可遵照医生指导使用本品。
使用唑来膦酸时应注意监测肾功能和电解质水平，避免与食物或饮料同服，以免影响其吸收。同时注意观察是否出现下颌疼痛、肌肉酸痛等症状，及时就医处理。
2024-02-18 12:57
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良影响。唑来膦酸注射用药，主要用于由恶性肿瘤引起的高钙血症，能降低多发性骨髓瘤SREs发生风险，并兼有抗肿瘤细胞作用，可减少和延迟骨并发症的发生，是目前全球唯一被证实能显著延长多发性骨髓瘤患者生存期的双膦酸盐。唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。唑来膦酸临床上被广泛使用，而且长期治疗安全性和耐受性良好。
2015-10-08 22:09
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很多用于治疗流感的药物如抗病毒药物利巴韦林、更昔洛韦等也能引起流感样症状，称之为“药源性流感样综合征(DFS)”。 众所周知，流感是由流感病毒引起的一种较为严重的呼吸道传染病。但近几年来，临床发现许多药物在使用过程中会出现一些貌似流感的不良反应。早在1967年，就有学者发现，在应用干扰素(IFN)时，可出现这种情况，以后文献报道渐多。临床上逐渐将由药物诱发的以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群称为“药源性流感样综合征”。 但药物引起“流感”的概率还是很低的，且是无传染性的，一旦停止用药，流感样症状就会慢慢消失。由于这一特殊的药物不良反应易与流感混淆，而常被漏诊或误诊为一般的病毒性感冒或流感而被滥用抗病毒药物。近年来，随着新病毒或病毒变异所致新病种的出现，如何及时鉴别DFS与各型流感受到大家的关注。
症状起因：DFS的症状多为非特异性流感样症状：①畏寒发热，体温37.5℃～38.5℃，但一般不超过39℃(干扰素及两性霉素B除外);②头痛、头晕或昏胀，全身不适，疲乏无力;③四肢肌肉或关节酸痛;④鼻塞、流涕、咽干咽痛、面色潮红而无受凉诱因，用药0.5～2小时后间断发作，持续3～6小时等;⑤停药后全部症状消失或迅速减轻;⑥可见外周血嗜酸粒细胞升高;⑦抗感染治疗无效。其确切发生机制尚不明确，目前认为主要与Ⅲ型变态反应有关，左旋咪唑、青霉素、肝素等所致者亦可能有Ⅱ型变态反应参予发病。此外还有药物的直接毒性或本身的致病性、刺激体温中枢、扩张血管胆碱能毒性作用以及制剂中不纯物质的不良影响。
可能疾病：莱姆心脏炎 小儿嗜血流感杆菌肺炎 流感嗜血杆菌脑膜炎 禽流感 苏格兰脑炎
就诊科室：呼吸
