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产后恶露原因
补充说明：产后恶露原因
f*****3 2015-10-09 19:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后恶露可能因子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产切口感染、胎盘残留等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜并引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落。典型表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑。
2.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会导致子宫收缩力增强，进而出现恶露不尽的情况发生。对于无症状的小肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复周期性出血，导致子宫增大，影响宫缩功能，从而引起恶露持续时间延长。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.剖宫产切口感染
剖宫产术后切口未得到妥善护理，可能导致细菌滋生，引起局部感染，导致恶露增多且伴有异味。针对切口感染，通常需要静脉输液治疗，常用药物包括青霉素钠、克林霉素磷酸酯注射液等。
5.胎盘残留
指胎盘组织部分或全部未能及时从子宫壁剥离排出，导致子宫收缩不良，增加恶露量。可通过超声波检查确诊，必要时需行刮宫术以清除残留组织。
产后恶露不调还应关注营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响身体恢复。建议产妇定期进行妇科检查，以便早期发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-08 08:51
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
正常的产妇恶露的排出一般需要2～3周，通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露，这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙，使子宫内膜增生又剥落，造成恶露与月经混在一起的缘故。恶露多寡有时会受到胎儿大小，以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响，也还可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题。另外，若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时，或是产后10天后，发现恶露带有血色或脓样分泌物，都应立即回院求诊。如果产妇过早吃麻油鸡或生化汤，会导致恶露不易排干净，甚至导致‘延迟性产后出血’，如此容易使血块堆积于子宫内，甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。不过，有喂母乳则可促使子宫快速收缩，而让恶露尽快排出。
2015-10-09 19:12
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产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。
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