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为什么会逆行射精
补充说明：为什么会逆行射精
m***c 2015-10-10 10:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
会出现逆行射精的情况可能是因为抗胆碱能药物副作用、膀胱颈纤维化、糖尿病、尿道狭窄、脑脊髓损伤等病因导致的。这些病因可能导致控制射精的神经或结构异常，从而引起逆行射精。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.抗胆碱能药物副作用
这类药物通过竞争性抑制乙酰胆碱受体来发挥作用，从而导致括约肌收缩减弱。这可能导致膀胱和尿道肌肉松弛，进而引起逆向射精。减少使用抗胆碱能药物或选择其他替代治疗方法是管理这种副作用的方法。例如，可以考虑使用α-肾上腺素能受体激动剂如米多君进行治疗。
2.膀胱颈纤维化
膀胱颈部的瘢痕形成会导致其功能障碍，影响正常排尿和射精过程。手术切除受损组织可能是治疗膀胱颈纤维化的有效方法之一。例如，经尿道膀胱颈切开术是一种常见的微创手术方式。
3.糖尿病
高血糖状态可导致神经病变，影响控制膀胱和尿道运动的功能，从而出现逆向射精的情况。患者可以在医生指导下通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，比如门冬胰岛素50R注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.尿道狭窄
尿道狭窄会影响尿液排出，当存在逆流时，由于压力差异，部分精液可能会被推回前列腺和输精管中。对于轻度至中度尿道狭窄，可通过尿道扩张术缓解症状；重度者可能需要行经皮腔镜下气囊扩张术。
5.脑脊髓损伤
脑脊髓损伤可能导致神经系统受损，影响控制射精的反射弧，从而导致逆向射精。针对脑脊髓损伤患者的治疗通常包括物理疗法、职业疗法以及康复训练，以促进身体功能恢复。
建议定期进行体检，特别是泌尿系统相关的检查，如尿常规、超声波检查等，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防上述提及的相关疾病的发生。
2024-02-02 02:19
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！逆行射精病因 编辑
1、先天性因素
先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、医源性因素
逆行射精 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
2015-10-10 10:56
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！逆行射精治疗 编辑
逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。
手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行，一般县级以上的医院都可以做。
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。
2015-10-10 10:56
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
你好！逆行射精发病机理 编辑
1、脊髓损伤所致的神经性膀胱。
2、双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
3、前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。
4、胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。
5、直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩
2015-10-10 10:56
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精感，但无精液从尿道排出，性交后尿液中有精子和果糖。即精液逆行流入膀胱内。主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致。应与不射精症或死精症等相鉴别。
临床表现编辑
性交时间正常，有性高潮且有射精感，但尿道外口无精液射出，检查高潮后尿液有精子及果糖。
诊断鉴别编辑
诊断依据
根据上述症状即可诊断。
2015-10-10 10:56
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射精疼痛，系指在射精时发生的、尿道、会阴或下腹的阵发疼痛。射精是性生活中男方的高潮阶段，其过程是由副性器官、会阴部肌群与阴茎体一起有节律地收缩而协同完成的。正常情况下，射精的动作伴有愉快的感觉，并不会发生疼痛。
症状起因：引发射精疼痛的原因有很多，其中最常见的原因是男性泌尿生殖系统发生了感染，如出现了前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。当人体发生上述炎症时，其泌尿生殖器官便处于充血状态。如果男性的生殖器官长期处于充血状态，那么在外界环境的轻微刺激下(如兴奋、疼痛、劳累等)，就会引起其前列腺、精囊、后尿道等生殖器官的平滑肌以及盆底肌群出现痉挛性收缩，这就是引发射精疼痛的根本原因。因此，要治疗由泌尿生殖系统炎症所引起的射精疼就要进行消炎。只要消除了泌尿系统的炎症，射精疼就会自然消失。 另外，过频的性生活也是导致患者射精疼的一个主要原因。性交过频的男性其前列腺会一直处于充血状态，因而可出现射精疼。除此以外，其他可能导致射精疼痛的原因还有：患者的尿道内有结石、其尿道出现了炎症性狭窄、其生殖器官内有肿瘤等。但上述提到的情况较少见。
常见检查：
就诊科室：男科、生殖健康
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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