发病时间：不清楚
为啥晚上睡不着
补充说明：为啥晚上睡不着
a******W 2015-10-10 16:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡不着可能是因为睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛或过度脑力劳动导致的。这些病因可能导致失眠，从而影响睡眠质量。建议寻求专业医生的帮助，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未得到充分休息而影响入睡。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，旨在帮助个体识别并改变不良的睡眠习惯和思维模式。
2.焦虑症
焦虑症患者可能因为对未来担忧、恐惧等负面情绪而导致失眠。这种情况下，失眠是焦虑症的症状之一。抗抑郁药可用于减轻焦虑症状，促进睡眠质量提升。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些都可能导致失眠。此外，抑郁症患者的生物节律可能会受到影响，进而干扰其正常的睡眠-清醒周期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物，通过增加神经元间5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状，并改善睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠，因为身体不适会导致难以放松并进入深度睡眠状态。例如，背痛可能使人难以找到一个舒适的姿势入睡。非处方止痛药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的慢性疼痛，但使用前应咨询医生以排除潜在风险。
5.过度脑力劳动
如果白天过于劳累或者进行过多的脑力活动，则会导致大脑皮层处于兴奋的状态下，从而引起入睡困难的现象发生。睡前适当用热水泡脚，有助于缓解一天的疲劳感，辅助提高睡眠质量。
建议定期进行精神状况问卷调查以及睡眠日记填写，以便及时发现并解决睡眠问题。必要时，可以寻求专业医师的帮助，完善相关检查，包括血常规、甲状腺功能测定、睡眠监测等，以确定是否存在特定的病理基础，并制定合适的治疗方案。
2023-12-25 01:24
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上睡不着可能是因为睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛或过度脑力劳动导致的。这些病因可能导致失眠，从而影响睡眠质量。建议寻求专业医生的帮助，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未得到充分休息而影响入睡。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，旨在帮助个体识别并改变不良的睡眠习惯和思维模式。
2.焦虑症
焦虑症患者可能因为对未来担忧、恐惧等负面情绪而导致失眠。这种情况下，失眠是焦虑症的症状之一。抗抑郁药可用于减轻焦虑症状，促进睡眠质量提升。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些都可能导致失眠。此外，抑郁症患者的生物节律可能会受到影响，进而干扰其正常的睡眠-清醒周期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物，通过增加神经元间5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状，并改善睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠，因为身体不适会导致难以放松并进入深度睡眠状态。例如，背痛可能使人难以找到一个舒适的姿势入睡。非处方止痛药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的慢性疼痛，但使用前应咨询医生以排除潜在风险。
5.过度脑力劳动
如果白天过于劳累或者进行过多的脑力活动，则会导致大脑皮层处于兴奋的状态下，从而引起入睡困难的现象发生。睡前适当用热水泡脚，有助于缓解一天的疲劳感，辅助提高睡眠质量。
建议定期进行精神状况问卷调查以及睡眠日记填写，以便及时发现并解决睡眠问题。必要时，可以寻求专业医师的帮助，完善相关检查，包括血常规、甲状腺功能测定、睡眠监测等，以确定是否存在特定的病理基础，并制定合适的治疗方案。
2015-10-10 16:26
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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益气活血，养血安神。用于过度疲劳引起的心悸气短，四肢酸痛，全身无力，精神疲惫，烦躁失眠，食欲不振和病后体质虚弱。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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各种焦虑症。
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