发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤分型
补充说明：主动脉夹层动脉瘤分型
a******W 2015-10-11 10:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
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主动脉夹层动脉瘤的分型通常基于Stanford或DeBakey分类系统，这些系统依据病变累及的部位和解剖学特征对疾病进行分类。
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成血肿并继续分离的情况。其可能与遗传因素如马凡氏综合征有关，也可能是高血压等后天性疾病导致的。典型表现为突发剧烈胸背部疼痛，可辐射至腹部、下肢或其他远处肢体。疼痛程度剧烈且难以忍受，常伴有血压升高、心率加快等症状。
为明确诊断，应进行胸部X线检查、超声心动图、计算机断层扫描血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）。这些影像学检查能够清晰显示主动脉结构异常及血肿情况。该疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压，预防并发症的发生；手术治疗则包括开放修复术和腔内修复术两种方式。
患者平时要注意避免剧烈运动，尤其是存在心血管基础疾病者，以免增加心脏负担，诱发不适症状。
2024-01-11 06:56
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医生回答(4)
易姹新 主治医师 三甲
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你好！主动脉夹层动脉瘤临床表现
本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。
1.疼痛
为本病突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重，且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位；如仅前胸痛，90%以上在升主动脉，痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层，若为肩胛间最痛，则90%以上在降主动脉，背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。极少数患者仅诉胸痛，可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛，有时易忽略主动脉夹层的诊断，应引起重视。
2015-10-11 10:42
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
2015-10-11 10:42
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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主动脉夹层动脉瘤的分型通常基于Stanford或DeBakey分类系统，这些系统依据病变累及的部位和解剖学特征对疾病进行分类。
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成血肿并继续分离的情况。其可能与遗传因素如马凡氏综合征有关，也可能是高血压等后天性疾病导致的。典型表现为突发剧烈胸背部疼痛，可辐射至腹部、下肢或其他远处肢体。疼痛程度剧烈且难以忍受，常伴有血压升高、心率加快等症状。
为明确诊断，应进行胸部X线检查、超声心动图、计算机断层扫描血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）。这些影像学检查能够清晰显示主动脉结构异常及血肿情况。该疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压，预防并发症的发生；手术治疗则包括开放修复术和腔内修复术两种方式。
患者平时要注意避免剧烈运动，尤其是存在心血管基础疾病者，以免增加心脏负担，诱发不适症状。
2015-10-11 10:42
举报张大伟 主治医师 三甲
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你好！主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时，动脉中层也正好处在老化过程中；结缔组织遗传性疾病，如马方综合征等，有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症；某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
2015-10-11 10:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
