首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层动脉瘤分型

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉夹层动脉瘤的分型通常基于Stanford或DeBakey分类系统,这些系统依据病变累及的部位和解剖学特征对疾病进行分类。
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂,血液流入主动脉壁之间形成血肿并继续分离的情况。其可能与遗传因素如马凡氏综合征有关,也可能是高血压等后天性疾病导致的。典型表现为突发剧烈胸背部疼痛,可辐射至腹部、下肢或其他远处肢体。疼痛程度剧烈且难以忍受,常伴有血压升高、心率加快等症状。
为明确诊断,应进行胸部X线检查、超声心动图、计算机断层扫描血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。这些影像学检查能够清晰显示主动脉结构异常及血肿情况。该疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压,预防并发症的发生;手术治疗则包括开放修复术和腔内修复术两种方式。
患者平时要注意避免剧烈运动,尤其是存在心血管基础疾病者,以免增加心脏负担,诱发不适症状。

2024-01-11 06:56

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医生回答(4)

易姹新 主治医师 三甲

提问

你好!主动脉夹层动脉瘤临床表现
本病多急剧发病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50~70岁,男性发病率高于女性。
1.疼痛
为本病突出而有特征性的症状,部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重,且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位;如仅前胸痛,90%以上在升主动脉,痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层,若为肩胛间最痛,则90%以上在降主动脉,背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。极少数患者仅诉胸痛,可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛,有时易忽略主动脉夹层的诊断,应引起重视。

2015-10-11 10:42

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吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!主动脉夹层动脉瘤病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征,也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生,其原因不明,可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。

2015-10-11 10:42

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李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

主动脉夹层动脉瘤的分型通常基于Stanford或DeBakey分类系统,这些系统依据病变累及的部位和解剖学特征对疾病进行分类。
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂,血液流入主动脉壁之间形成血肿并继续分离的情况。其可能与遗传因素如马凡氏综合征有关,也可能是高血压等后天性疾病导致的。典型表现为突发剧烈胸背部疼痛,可辐射至腹部、下肢或其他远处肢体。疼痛程度剧烈且难以忍受,常伴有血压升高、心率加快等症状。
为明确诊断,应进行胸部X线检查、超声心动图、计算机断层扫描血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。这些影像学检查能够清晰显示主动脉结构异常及血肿情况。该疾病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压,预防并发症的发生;手术治疗则包括开放修复术和腔内修复术两种方式。
患者平时要注意避免剧烈运动,尤其是存在心血管基础疾病者,以免增加心脏负担,诱发不适症状。

2015-10-11 10:42

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张大伟 主治医师 三甲

提问

你好!主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。

2015-10-11 10:42

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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