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为什么黄体功能不全
补充说明：为什么黄体功能不全
a******W 2015-10-11 10:50
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
黄体功能不全可能是由卵泡发育不全、黄体生成障碍、孕激素分泌不足、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵泡发育不全
卵泡发育不全导致卵子质量下降或者无法正常排出，进而影响受精和着床。针对卵泡发育不全的情况，可以考虑使用促排卵药物进行治疗，如氯米芬、来曲唑等。
2.黄体生成障碍
黄体生成障碍是指卵泡发育成熟后，黄体形成不完全或过早衰退，导致孕酮水平降低，影响子宫内膜的生长和维持。对于黄体生成障碍，可以遵医嘱服用天然孕激素类药物补充体内缺乏的孕激素，例如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.孕激素分泌不足
孕激素分泌不足使得子宫内膜不能充分准备接受胚胎着床，从而影响受孕。若确诊为孕激素分泌不足所致的黄体功能不全，则需要在医生指导下用孕激素制剂进行替代疗法，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔外的位置，这些细胞也会产生孕激素受体，当受到孕激素刺激时，会引起局部组织发生炎症反应，导致黄体功能不全。患者可以在医生的指导下口服避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等，以抑制子宫内膜细胞的增长和减少疼痛症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响卵泡发育和排卵，进而影响黄体功能。患者可在医生的指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物改善病情。
建议定期监测月经周期和排卵情况，以及必要的激素水平检测。推荐进行超声波检查以评估卵泡发育和子宫内膜状态，同时注意保持均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重黄体功能不全的症状。
2024-03-18 02:24
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！治疗
1.最常用方法
黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。
2.药物刺激黄体疗法
主要用绒毛膜促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
2015-10-11 10:52
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！黄体功能不全诊断
黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9～10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21～22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查为未破裂卵泡综合征。因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。
2015-10-11 10:52
举报闵元华 主治医师 三甲
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你好！黄体功能不全检查
1.孕激素检测
在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2.超声检测排卵
从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。
3.测量基础体温
是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。
2015-10-11 10:52
举报姚平静 主治医师 三甲
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你好！黄体功能不全病因
病因目前不明确。正常黄体机能的维持有赖于丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能的完善，大多数学者认为：出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）不足；垂体分泌的催乳素（PRL）过多、过少；卵泡本身不成熟，对不敏感有关；黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。
2015-10-11 10:52
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黄体生成素由垂体产生，女性黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵、促进雌激素、孕激素的形成和分泌;在男性黄体生成素促进睾丸合成、分泌雄激素。测定血清中黄体生成素的含量有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴功能状态，预测排卵时间。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
