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新生儿惊厥
补充说明：新生儿惊厥
a******W 2015-10-11 13:49
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精选回答(1)
徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
新生儿惊厥可能是由于缺氧缺血性脑病、新生儿感染、低血糖、低钙血症、癫痫等原因所引起的，建议家长根据新生儿的具体病因进行针对性治疗。
1、缺氧缺血性脑病
新生儿惊厥是指由于出生时缺氧、窒息等原因引起的脑损伤，主要表现为意识障碍、肌张力改变、惊厥等。缺氧缺血性脑病主要是通过高压氧治疗、亚低温治疗、药物治疗等方式进行治疗。
2、新生儿感染
新生儿感染主要是由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所引起的脑部炎症性损伤，可导致新生儿出现发热、惊厥、呕吐等症状。对于新生儿感染所引起的惊厥，需要及时进行抗感染治疗，可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。同时，还需遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅内压治疗。
3、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，可能与新生儿早产、喂养不当、肝衰竭等因素有关。新生儿低血糖可表现为反应差、嗜睡、惊厥等症状。对于新生儿低血糖，可及时喂养，必要时可遵医嘱使用葡萄糖溶液进行治疗。
4、低钙血症
低钙血症是指血浆中钙离子水平降低，可能与新生儿早产、维生素D缺乏、肾脏疾病等因素有关。新生儿低钙血症可表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛等症状。对于新生儿低钙血症，可在医生指导下使用碳酸钙、醋酸钙等药物进行治疗。同时，还需多晒太阳，有利于促进钙的吸收。
5、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，可导致新生儿出现惊厥、意识丧失、口吐白沫等症状。对于癫痫发作的新生儿，可以在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行治疗。如果癫痫发作的新生儿经药物治疗效果不佳，可考虑采取手术治疗，如脑深部电刺激、迷走神经刺激术等。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免出现着凉、惊吓等情况。如果发现新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-09-08 06:23
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医生回答(2)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人，其特点是局限和隐晦，有时给诊断带来困难。因此，熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要，以免漏诊。另一方面，也不要把不属于惊厥的某些异常运动如惊悸、颤抖和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥。惊悸和颤抖可由寒冷、声音、皮肤刺激或被动运动而诱发，无意识障碍和眼球的异常运动，抚慰可使其平息，而惊厥则相反。近年来长程脑电图监测发现两个值得注意的临床现象：一是临床是有惊厥表现，脑电图监测却无异常放电;二是有些病例脑电图有异常放电，但临床上却未见惊厥。
2015-10-11 13:51
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
惊厥可由中枢神经系统的异常放电引起，这种异常放电可由许多原发性颅内病变（脑膜炎，脑血管意外，脑炎，颅内出血，肿瘤）引起，或继发于全身性或代谢性疾病（如缺血，缺氧，低血糖，低血钙，低血钠），还是到正规医院检查，以免耽误治疗。
2015-10-11 13:51
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新生儿惊厥是指新生儿中枢神经系统的异常放电，通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变，由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，是新生儿期常见急症之一，常提示存在严重的原发病，同时惊厥另一方面可造成脑损伤，是围生期最重要死亡原因之一，因而应及时诊断和处理。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进，病死率有所下降，但后遗症仍减少不明显，故仍为新生儿急救医学中的重要课题。
