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乳糜尿治疗
补充说明：乳糜尿治疗
a******W 2015-10-11 13:52
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
乳糜尿可以通过饮食调整、药物治疗进行缓解，严重时可考虑抗反流手术、腹膜后淋巴管结扎术、巨球蛋白血症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.饮食调整
通过减少高脂食物摄入及增加水的摄取量来实现。降低血脂水平有助于缓解乳糜尿的症状；多饮水则可促进脂肪微滴排出。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂如、螺内酯等。这些药物能够帮助调节体内的电解质平衡以及液体代谢状态，从而改善乳糜尿的相关症状。
3.抗反流手术
抗反流手术旨在修复可能引起乳糜尿的消化道结构缺陷。该手术目标是恢复正常的消化道解剖位置，减少肠内容物进入淋巴系统的机会，从而防止乳糜液逆流入泌尿系统。
4.腹膜后淋巴管结扎术
腹膜后淋巴管结扎术是一种外科手术，在全身麻醉下将受影响区域的淋巴管阻断。此方法旨在减少从肠道漏入淋巴系统的脂肪含量，减轻相关临床表现。
5.巨球蛋白血症治疗
巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法。针对异常增生的浆细胞进行针对性治疗，可以控制其过度分泌免疫球蛋白IgM，进而减轻对周围组织的压迫和损伤。
乳糜尿患者应避免食用高脂肪食物，以免加重病情。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少腹部压力，预防乳糜液渗出。
2024-02-22 20:21
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医生回答(4)
闵金华 主治医师 三甲
提问
乳糜尿治疗3.中医中药疗法 中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载，并称其为“膏淋”。中医按照其病因，进行正本清源的辨证论治。可概括为下列数种：
(1)属“湿热下注，则为浊症，湿胜于热则为白”者，应清热利湿，如“分清五淋丸”。
(2)系“中气不足，溲便为之变”者，可用“补中益气汤”。
(3)如为“肾虚”，应补肾固本。
(4)认为“先有气聚成瘕，日久血瘀成瘢”者，应用“三甲莪术散”。
(5)其他单方验方有：鲜荠菜汤，每天250g煮水饮用；白颖苔草，每天30～60g煮水饮用；尚有石莲子汤、苦参汤、芹菜根、玉米须等，皆可以单味药煮水，多次分服，方便有效。中医中药疗法主要应用在病史较短、病情较轻患者，或配合其他治疗方法。
4.肾盂灌注疗法 应用0.1%～0.5%硝酸银或12.5%碘化钠液10ml缓慢灌注肾盂，用刺激性药液促使乳糜瘘口闭合，每2～3天至1周灌注1次，方法较简便，但在一定时间后易于复发；另在局麻下灌注时如压力太大，患者可能出现术侧腰部剧痛、甚至休克。肾盂灌注疗法存在危险性，鲁功成等曾在兔肾盂灌注实验中发现灌注液(过氧化氢、亚甲蓝)过多、灌注较快而进入静脉，甚至右心。
5.体外冲击波治疗 有人在利用体外冲击波治疗肾结石患者时，偶然发现该患者近20年的乳糜尿竟痊愈了。受此启发，他们对113例乳糜尿患者进行体外冲击波治疗，随访5年至9年5个月，107例治愈(94.7%)。其机制未明，有待于进一步研究。
2015-10-11 13:55
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
乳糜尿治疗
1.保守疗法 因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水；还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。
2.针对病原的治疗 对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法；血阳性者可连服3个疗程，大部分病人转为阴性。
2015-10-11 13:55
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
症状体征
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。
2015-10-11 13:55
举报李华 主治医师 三甲
提问
乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿中，使尿液呈乳白色或米汤样的一种病症。若乳糜尿中含有血液，使尿液呈酱油色，则称为乳糜血尿。长期反复发作的乳糜尿可丢失大量的蛋白，从而导致营养不良和肝功能的改变。
2015-10-11 13:55
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
