首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿> 二尖瓣狭窄症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重时可导致端坐呼吸。患者应及时就医以评估心脏功能并接受适当的治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻,使左心室收缩期负荷增加,此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸通常出现在胸骨后部或左侧胸部,有时可扩散至全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时,会导致肺静脉回流受阻,进而引起肺水肿的发生。而肺水肿会引起肺动脉高压,从而进一步加剧呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促,严重时即使静息状态下也会出现呼吸急促的现象。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺淤血和肺水肿,这些情况都会引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳,可能伴有少量痰液,尤其是在夜间躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,使得毛细血管压力增高,容易破裂出血,形成咯血。咯血通常发生在早晨起床后,可能伴随有痰中带血丝的情况。
5.端坐呼吸
端坐位时身体直立,有利于血液回流入右心系统,减轻左心系统的容量负荷,改善肺循环淤血状态,因此可以缓解呼吸困难的症状。端坐呼吸常见于夜间睡眠时发生,是一种特殊的体位来辅助呼吸的方式。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估二尖瓣狭窄的程度。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等,重症则需要手术治疗,如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。

2024-02-29 04:17

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医生回答(1)

李志恒 主治医师 三甲

提问

通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10--20年逐渐丧失活动能力。  1. 呼吸困难  劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤抖等诱因时,可诱发急性肺水肿。  2. 咳嗽  多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。  3. 咯血  ① 痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰。  ② 大量咯血,是由于左心房压力忽然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。  ③ 粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。

2015-10-11 19:48

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疾病百科

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

尼可地尔片

适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

清肺消炎丸

清肺化痰,止咳平喘。用于痰热阻肺,咳嗽气喘,胸胁胀痛,吐痰黄稠,上呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作见上述证候者

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