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主动脉夹层动脉瘤病因
补充说明：主动脉夹层动脉瘤病因
a******W 2015-10-12 08:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的病因可能包括高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、主动脉粥样硬化、先天性心血管畸形等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者在确诊后遵医嘱接受专业治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层动脉瘤。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，缓解病情发展。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性疾病，由于基因突变导致结缔组织异常，使主动脉中层薄弱，易发生破裂。针对马凡氏综合征的治疗包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔和来减缓心率，以及使用钙通道阻滞剂如维拉帕米和硝苯地平等以舒张血管。
3.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织结构异常，可能导致主动脉壁脆弱，易于形成动脉瘤。非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬可用于减轻炎症反应，保护受损的结缔组织。
4.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化的斑块可能破裂并形成血栓，进一步损伤主动脉壁，促进主动脉夹层的发生。他汀类药物如阿托伐他汀和辛伐他汀可调节血脂水平，延缓主动脉粥样硬化的进展。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致主动脉壁结构不完整，容易受到压力的影响而出现扩张。手术修复是治疗先天性心血管畸形的主要方法，例如升主动脉置换术或主动脉根部重建术。
患者应定期进行体检，监测血压和心脏功能。建议进行超声心动图、CTA或MRI扫描，以便及时发现主动脉病变的情况。
2024-02-12 08:38
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医生回答(4)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤临床表现
本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。
1.疼痛
为本病突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重，且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位；如仅前胸痛，90%以上在升主动脉，痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层，若为肩胛间最痛，则90%以上在降主动脉，背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。极少数患者仅诉胸痛，可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛，有时易忽略主动脉夹层的诊断，应引起重视。
2015-10-12 08:48
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！正常成人的主动脉壁耐受压力颇强，使壁内裂开需66.7kPa（500mmHg）以上。因此，造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷。一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主。至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致。合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生。
2015-10-12 08:48
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
2015-10-12 08:48
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时，动脉中层也正好处在老化过程中；结缔组织遗传性疾病，如马方综合征等，有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症；某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
2015-10-12 08:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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