发病时间：不清楚
主动脉夹层动脉瘤临床表现
补充说明：主动脉夹层动脉瘤临床表现
a******W 2015-10-12 08:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的临床表现为胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和心悸。这些症状表明病情可能比较严重，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.胸痛
当主动脉壁内膜撕裂后血液流入血管壁中层形成真假两腔时，会导致局部压力增高，刺激周围神经组织，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央，但也可能向其他部位放射，如背部或腹部。
2.背痛
由于病变累及到主动脉后方的结构，导致脊柱旁肌肉紧张和脊髓受压，进而引发背痛。疼痛一般集中在背部正中区域，有时可辐射至下肢。
3.高血压
主动脉夹层动脉瘤会压迫邻近的交感神经系统，使交感神经兴奋性增强，导致外周血管收缩，心脏负荷增加，血压上升。血压通常显著升高，且难以通过常规降压药物控制。
4.呼吸困难
主动脉夹层动脉瘤可能导致肺部血流量减少，影响气体交换，从而引起呼吸困难。这种症状可能伴随胸痛出现，严重时可导致呼吸急促甚至窒息。
5.心悸
主动脉夹层动脉瘤会引起心脏泵血功能受损，导致心肌供血不足，此时患者会出现心律失常的情况，从而诱发心悸的症状发生。心悸可能伴有胸闷或心跳明显加快的感觉，尤其是在活动后。
针对主动脉夹层动脉瘤的诊断，可以进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像等影像学检查。治疗措施包括经皮主动脉修复术或开放手术，以稳定或修复受损的主动脉。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测并遵循医嘱进行复查。
2024-03-13 09:28
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医生回答(4)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
2015-10-12 08:59
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！正常成人的主动脉壁耐受压力颇强，使壁内裂开需66.7kPa（500mmHg）以上。因此，造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷。一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主。至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致。合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生。
2015-10-12 08:59
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤病因
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
2015-10-12 08:59
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时，动脉中层也正好处在老化过程中；结缔组织遗传性疾病，如马方综合征等，有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症；某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
2015-10-12 08:59
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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