发病时间：不清楚
二尖瓣关闭不全心衰
补充说明：二尖瓣关闭不全心衰
a******W 2015-10-12 17:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全引起的心衰可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。
二尖瓣关闭不全造成左心室血液返流至左心房，反复的容量负荷增加可导致心腔扩大并影响心肌收缩能力，进而引发心力衰竭。
除上述提及的主要原因外，还需要考虑是否存在感染性心内膜炎、心脏瓣膜钙化等疾病因素的影响。这些疾病可能导致瓣叶僵硬或赘生物形成，从而影响瓣膜的正常功能，导致关闭不全。
在诊断二尖瓣关闭不全引起的心力衰竭时，应排除其他潜在病因，并监测患者症状变化，以优化治疗方案。
2024-01-11 00:29
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医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
二尖瓣关闭不全，二尖瓣在解剖结构和/或功能性异常，造成左心室收缩时血液部分反流到左心房，就是二尖瓣关闭不全。最常见病因为风湿性所致。以20-40岁的女性多见。轻度的可以没有症状；中度的可有活动后心悸、气促、乏力，随着病程的发展，会有咳嗽、呼吸困难，甚至心力衰竭。内科没有根治办法，外科手术可以根治。由于二尖瓣在解剖结构和（或）功能上的异常，造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即为二尖瓣关闭不全。急性二尖瓣关闭不全可很快发生急性左心衰竭和肺水肿。慢性二尖瓣关闭不全最终会发生心力衰竭。较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者，可追踪观察，注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。合并心衰时，按充血性心力衰竭进行治疗。具有外科手术适应证者，应进行瓣膜成形术或瓣膜置换术。二尖瓣关闭不全，正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。
2015-10-12 17:05
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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