发病时间：不清楚
心肌梗死的治疗原则
补充说明：心肌梗死的治疗原则
a******W 2015-10-12 21:59
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
心肌梗死的治疗原则包括及时进行一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者处于心肌梗死的急性期，需要立即卧床休息，并且保持呼吸道通畅，必要时还应及时吸氧，以免导致病情加重。
2、药物治疗
如果患者出现了胸闷、胸痛等症状，可以在医生的指导下服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，同时还可以遵医嘱服用调脂稳定斑块的药物，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。如果患者出现了心律失常的情况，可以遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了心肌梗死的并发症，比如心律失常、心力衰竭等，需要及时进行手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、介入治疗
对于心肌梗死发病时间在12小时内并且有明确心电图征象的患者，可采取急诊介入治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉内支架植入术。
5、中医治疗
患者还可遵医嘱服用通心络胶囊、麝香保心丸等中成药进行治疗。
建议患者平时注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-10-12 15:22
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医生回答(2)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
心肌梗死的治疗原则包括抗血小板治疗、抗凝治疗、冠脉介入治疗、溶栓治疗、降脂治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。此措施旨在减少心脏血管阻塞引起的缺血事件，适用于急性心肌梗死后预防再次发作。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、肝素等药物，通过延长凝血时间来防止血液凝固。该措施有助于阻止血液在已经狭窄或堵塞的心脏血管内进一步凝结，从而减少心肌梗死的风险。
3.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是在X线指导下将导管插入到受损的冠状动脉处，利用球囊扩张堵塞部位并植入支架。该措施可以直接恢复冠状动脉血流，对于改善心肌供血不足有显著效果。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓剂如链激酶、尿激酶等来溶解已形成的血栓。该措施适合于急性心肌梗死早期，可迅速恢复冠脉血流，挽救濒死心肌。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物等，通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化的进展。高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化的重要因素之一，控制血脂水平有利于预防心肌梗死的发生。
患者应定期监测血脂水平，遵循医嘱调整饮食结构，限制饱和脂肪酸摄入量，例如红肉、全脂奶制品等，以减少心肌梗死风险。
2024-03-16 10:25
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
心肌梗是由于冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的。急性心肌梗死多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发.心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.意见建议:急性心梗应住院治疗.
2015-10-12 21:59
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
