首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 呼吸性碱中毒

精选回答(1)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

呼吸性碱中毒是指由于过度换气导致的动脉血二氧化碳分压降低,使碳酸氢根离子浓度原发性减少,导致pH值升高的一种酸碱平衡失调,多发生于情绪激动、过度通气、颅脑疾病、缺氧、药物中毒等情况。

1、情绪激动

患者在情绪激动时,会导致呼吸频率增快,使体内的二氧化碳排出过多,从而引起呼吸性碱中毒的情况。患者可以通过深呼吸的方式进行缓解,也可以通过转移注意力的方式进行缓解,通常情绪得到控制后,呼吸性碱中毒的情况也会得到缓解。

2、过度通气

过度通气是指患者在呼吸过程中,导致体内的二氧化碳排出过多,使血浆碳酸氢根离子浓度原发性减少,导致pH值升高的一种酸碱平衡失调,患者会出现口周、手足、面部麻木并有针刺感,胸闷、胸痛、头晕、视物模糊等症状。通常患者需要在医生指导下使用纸袋罩住口鼻呼吸,以增加体内的二氧化碳浓度,或者是通过吸入含5%二氧化碳的氧气进行缓解。

3、颅脑疾病

颅脑疾病是指由于外伤、出血、肿瘤、脑血管疾病等原因导致的颅脑损伤,会导致患者出现呼吸变浅、呼吸节律不整、呼吸时出现头晕、四肢抽搐等症状,也可能会导致呼吸性碱中毒的情况。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,如劳拉西泮、艾司唑仑等,能够起到镇静的作用。如果患者症状比较严重,也可以通过手术进行治疗,如选择性脑脊液分流术等。

4、缺氧

如果患者长时间处于缺氧的状态,会导致体内酸性物质增多,从而引起呼吸性碱中毒的情况。患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗,能够提高动脉血氧分压,改善呼吸性碱中毒的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇、盐酸二氧丙嗪等药物进行治疗。

5、药物中毒

如果患者长时间服用阿托品、颠茄等药物,可能会导致体内的酸性物质排出过多,从而引起呼吸性碱中毒的情况。建议患者需要及时停止服用药物,以免加重病情。必要时,患者需要及时就医,通过洗胃的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适

2018-04-18 16:25

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医生回答(5)

姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

呼吸性碱中毒可通过补液治疗、镇静剂、机械通气支持、肺部物理治疗、减少二氧化碳产生等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高碳酸氢盐浓度,通常静脉注射生理盐水或林格氏溶液。此措施有助于纠正因过度换气引起的碳酸氢盐丢失,缓解呼吸性碱中毒的症状。
2.镇静剂
镇静剂如可通过口服、注射等方式使用,具体用法遵照医生指导。镇静药物可减轻焦虑及不适感,从而减少患者不必要的呼吸加快现象;进而改善上述所述状况。
3.机械通气支持
机械通气支持需由专业医护人员操作,在必要时为重症病例提供辅助呼吸。该设备能够稳定并调节患者的呼吸频率与深度;对于严重至极的案例是必不可少的抢救手段。
4.肺部物理治疗
肺部物理治疗包括体位引流、胸部理疗等方法,旨在促进呼吸道分泌物排出。这些措施有助于改善肺部通气功能,对缓解呼吸性碱中毒引起的胸闷、呼吸困难等症状有积极作用。
5.减少二氧化碳产生
减少二氧化碳产生的措施主要包括限制剧烈运动、调整呼吸方式等。这样做可以直接降低体内二氧化碳水平,从而减少碱中毒的程度和持续时间。
需要注意的是,以上所有措施都需要在专业医疗人员监督下进行,以确保安全有效。此外,应保持充足的水分摄入,维持电解质平衡,避免进一步脱水,以免加重病情。

2024-02-29 19:27

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

您好 呼吸性碱中毒 的发生机制是肺泡过度通气 导致二氧化碳排出过多 体内碳酸减少 而引起的。 常见于治疗呼吸衰竭和肺心病机械通气掌握不当时;或严重的支气管痉挛或气道堵塞经气管切开 堵塞突然解除时;肺间质纤维化 肺心病 由于严重缺氧 肺泡过度通气引起。另外有种情况 没有这些严重疾病的健康人也可以出现呼吸性碱中毒,那就是有些人好生气 俗话说的“气性大” 一生气就气的直喘粗气 导致呼出二氧化碳过量 从而导致呼吸性碱中毒 表现的症状就像您说的那样 会出现头痛、头晕及精神症状,口周和四肢麻木及针刺感。

2015-10-13 23:54

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刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

1.积极防治原发玻2.降低病人的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂。3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。这种病饮食上没有什么,主要的预防措施还在于个人的精神情绪保持平稳,避免过分的激动,减少过度换气,就能减少发作。

2015-10-13 23:54

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好,肝硬化最常呼吸性碱中毒,代谢性碱中毒及肝性脑病的发生。肝硬化有腹水及血nh3升高时,可以出现过度通气,肝脏中未代谢的nh3对呼吸中枢的剌激作用引起,大量腹水是使膈肌上抬,也有剌激呼吸的作用.从而引起呼吸性碱中毒。这儿就是肝硬化容易引起呼吸性碱中毒的原因。

2015-10-13 23:54

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程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症.生活护理:1.积极防治原发病. 2.降低病人的通气过度如精神性通气过度可用镇静剂. 3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩宗鼻.建议您定期复查血气分析积极纠正碱中毒积极防治原发病降低病人的通气过度如精神性通气过度可用镇静剂为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩宗鼻以增加呼吸道死腔减少CO2的呼出和丧失也可吸入含5%CO2的氧气达到对症治疗的作用

2015-10-13 23:54

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疾病百科

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呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。

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