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二尖瓣狭窄诊断
补充说明：二尖瓣狭窄诊断
不*心 2015-10-14 11:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全往往合并主动脉瓣关闭不全有的会有瓣膜的狭窄.常由风湿病引起.瓣膜狭窄关闭不全会出现冠状动脉供血不足,从而出现心肌缺血。二尖瓣和主动脉瓣双病变有四种手术方式，即二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术、二尖瓣置换术和主动脉瓣成形术、主动脉瓣置换术和二尖瓣成形术，以及二尖瓣和主动脉瓣双瓣成形术。
2015-10-14 11:20
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄的诊断主要包括临床症状、心脏彩超、心电图检查、心导管检查、心血管造影检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
二尖瓣狭窄可能是先天性发育异常引起的，也有可能是心内膜炎、心肌炎等疾病导致的，可能会出现心悸、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。
2、心脏彩超
心脏彩超是一种影像学检查，可以判断心脏的形态、大小和功能是否存在异常。如果患者存在二尖瓣狭窄，可能会出现二尖瓣口面积缩小，左心房、左心室增大，肺动脉压力增高的情况。
3、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，可以用于检查心律失常、心肌缺血、心脏结构异常等疾病。如果存在二尖瓣狭窄，会导致心电图检查出现异常，比如ST段压低、T波倒置等。
4、心导管检查
心导管检查是一种有创检查，可以通过心导管检查来判断心脏的血液循环情况，也可以检查出是否存在二尖瓣狭窄的情况。
5、心血管造影检查
心血管造影检查是一种常见的影像学检查，主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉，然后注入造影剂，在X线的透视下可以观察冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。
如果确诊为二尖瓣狭窄，建议患者可以在医生的指导下，服用片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。如果病情比较严重，建议患者可以在医生的指导下，通过二尖瓣交界分离术等方式进行手术治疗。
2015-10-14 11:20
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
