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导致右上腹疼痛的原因
补充说明：导致右上腹疼痛的原因
a******W 2015-10-14 18:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于肝脏炎症刺激，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如拉米夫定和恩替卡韦可用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，当胆汁淤积时，会导致胆管内压力增高，进而诱发炎症反应，出现右上腹部绞痛的情况。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆管痉挛性绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻多由胆管狭窄或结石等原因引起，会导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中，此时会引起右上腹持续性的钝痛。对于良性胆道梗阻，常采用经皮经肝胆管引流术；恶性胆道梗阻则需行姑息性胆管空肠吻合术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液消化作用增强超过黏膜防御能力所造成的局部缺损，当溃疡侵袭到十二指肠壁上的神经丛时，就会引发右上腹疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的MRI扫描，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-04 10:58
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医生回答(4)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于肝脏炎症刺激，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如拉米夫定和恩替卡韦可用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，当胆汁淤积时，会导致胆管内压力增高，进而诱发炎症反应，出现右上腹部绞痛的情况。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆管痉挛性绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻多由胆管狭窄或结石等原因引起，会导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中，此时会引起右上腹持续性的钝痛。对于良性胆道梗阻，常采用经皮经肝胆管引流术；恶性胆道梗阻则需行姑息性胆管空肠吻合术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液消化作用增强超过黏膜防御能力所造成的局部缺损，当溃疡侵袭到十二指肠壁上的神经丛时，就会引发右上腹疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的MRI扫描，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重胃肠负担。
2015-10-14 18:16
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重。
2015-10-14 18:16
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般说，疼痛易受注意，暗示和期待等心情的影响；一个人的既往经历和当时的情境均给疼痛带来很大变异。 您好：根据你的情况可能是食管裂孔疝。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此，食管裂孔以上是食管，以下为胃。如果胃囊的一部分，由于各种原因，向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病，医学上叫食管裂孔疝。 无症状或症状很轻的裂孔疝，不需要治疗。
2015-10-14 18:16
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹疼痛， 疼痛通常由伤害性刺激引起，伴有不愉快情绪体验的一种感觉，刺激可来自外界而作用于体表。如外物打击或极端温度的接触，这种感觉定位准确，通过游离神经末梢经特定神经通络上传脑部，刺激也可起自体内，经内脏神经的传入部分上传。其定位较模糊，在成人，疼痛还常由于心理原因引起，而无明显直接的物质原因。
2015-10-14 18:16
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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