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嗜铬细胞瘤的定义
补充说明：嗜铬细胞瘤的定义
a******W 2015-10-15 11:10
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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嗜铬细胞瘤是一种源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤，持续或间断释放过多儿茶酚胺，导致血压升高和代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤，由于肿瘤细胞持续或间断地分泌大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素和肾上腺素，这些激素作用于α1和β受体，使心脏收缩力增强、心率加快、血管收缩，从而引起血压上升。该疾病的典型症状包括高血压、头痛、心悸、出汗异常增多以及代谢紊乱等。部分患者还可能出现焦虑、体重减轻等症状。
确诊嗜铬细胞瘤通常需要进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸(VMA)检测、CT扫描或MRI成像等。必要时可进行嗜铬细胞瘤基因突变分析以辅助诊断。治疗手段主要包括手术切除肿瘤，对于无法完全切除者，可在医生指导下使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物控制血压。对于恶性嗜铬细胞瘤或术后复发者，可以考虑靶向治疗，常用药物为舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，定期监测血压并遵医嘱调整生活方式和用药情况。
2023-12-29 18:14
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的定义目前开展的术前预置漂浮导管（Swan-Ganz心导管），监测肺动脉楔压，可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况、有效维持血容量的作用，为保证手术的顺利完成，提供有利条件。 α-甲基酪胺酸（α-methyltyrosine）有阻断儿茶酚胺合成的作用，在不能手术的病人可配合苯苄胺应用，但长期使用易出现耐药。【嗜铬细胞瘤病人的病情特点】 （一）嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质的肿瘤，特点是阵发性不稳定性高血压。肾上腺髓质如同巨大的交感神经末梢，平时释放正常量儿茶酚胺进入血液，作用于全身器官的相应受体。一旦转为肿瘤，肿瘤持续释放大量儿茶酚胺，促使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此可出现一系列相应的征象。如果肿瘤以释放肾上腺素为主者，征象有血压升高、脉压宏大、心动过速、心律失常及血糖升高；以释放去甲肾上腺素为主者，主要表现为血压升高。
2015-10-15 11:10
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的定义手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动；肿瘤血运丰富，与大的血管贴近，容易引起大量出血。因此，术前、术中及术后的正确处理极为重要。 嗜铬细胞瘤患者，由于这高的我茶酚胺的分泌，使血管长期处于收缩状态，血压虽高，但血容量往往不足。因此术前应予足够疗程的药物准备，达到舒张血管，降低血压，扩充血容量的目的。目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄用（phenoybenzamine），剂量10～20mg，每日2～3次，用2～6周。β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg，每日2～3次，术前服1周左右，可防止手术中出现心动过速和心律紊乱。
2015-10-15 11:10
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的定义恶性嗜铬细胞瘤应该用α和β-阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。后者可抑制酪氨酸羟化酶，这是儿茶酚胺合成第一步变化，因此VMA水平和血压下降。即使肿瘤持续生长，最后死亡，但血压可以得到控制。环磷酰胺，长春新碱。甲氮咪胺联合应用是转移的最佳治疗。131I-间碘苄胍(131I-MIBG)已用于大的转移治疗。放疗可以减轻疼痛，但一般无效。麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件：①对心泵效能应无明显的抑制作用；②不增加交感兴奋性；③术中有利控制血压；④肿瘤切除后，有利于恢复血容量及维持血压。目前仍多主张采用全身麻醉。手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定，多数诊断腹部探查切口更为稳妥。
2015-10-15 11:10
举报柴东东 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤的定义即使肿瘤已定位在肾区，外科医生亦应采用前腹切口，这样可以寻找可能存在的另外的嗜铬细胞瘤。血压必须经动脉插管持续监察，中心静脉压亦必须持续测量，以避免血容量下降。麻醉诱导应用非致心律紊乱药物，如硫巴比土酸盐。用恩氟烷作持续麻醉。术中用苄胺唑啉1~5mg直接推注或硝普钠滴注(每小时2~4μg/kg一般足够)控制阵发性高血压，快速心律紊乱用心得安0.5~2mg静脉给予，室性异位节律用利多卡因50~100mg静脉快速推注，继而2~4mg/min静脉滴注。假如需要肌肉松弛,泮库溴铵为首选，此药不释放组织胺。术前免用阿托品。肿瘤切除前应输血1~2单位(500~1000ml)，此为估计大概手术失血量。如术前血压控制良好，主张高钠饮食增加血容量。任何时间低血压出现，应开始滴注去甲肾上腺素4~12mg/L，有些病人的低血压对去甲肾上腺素反应差，加用氢化可的松100mg静脉给予可能有益。
2015-10-15 11:10
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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