发病时间：不清楚
嗜铬细胞瘤的临床表现
补充说明：嗜铬细胞瘤的临床表现
a******W 2015-10-15 11:18
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
嗜铬细胞瘤的临床表现主要有头痛、心律失常、高血压、代谢紊乱、儿茶酚胺分泌过多等，患者需要根据不同的症状采取相应的治疗措施。
1、头痛
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织会分泌大量的儿茶酚胺，导致患者出现头痛症状。患者可以在医生指导下使用盐酸哌唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，缓解头痛症状。
2、心律失常
如果嗜铬细胞瘤持续分泌大量的儿茶酚胺，可能会导致患者心脏的交感神经兴奋性增加，从而引起心律失常的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。
3、高血压
由于儿茶酚胺具有收缩血管的作用，患者血压会出现明显升高的情况，表现为头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
4、代谢紊乱
儿茶酚胺能够促进糖原分解，导致患者出现代谢紊乱的情况，通常表现为血糖升高、血钾降低等。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片、氯化钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等。
5、儿茶酚胺分泌过多
儿茶酚胺还可以通过血管平滑肌细胞膜上的受体，引起血管舒张，导致血压升高。患者可以在医生指导下使用盐酸可乐定片、盐酸片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-01-09 21:58
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
嗜络细胞瘤是肾上腺肿瘤，肾上腺素异常分泌出现的疾病，临床表现血压增高，居高不下，基于你的血压情况还是在可控范围之内，建议你口服利血平治疗，最好看中医辨证施治，口服天麻钩藤饮六味地黄丸配合加减化裁治疗，调摄情绪放松生活很关键
2018-05-03 04:53
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医生回答(5)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤的临床表现为高血压、心动过速、头痛、出汗异常和代谢紊乱。这些症状可能因肿瘤分泌过多儿茶酚胺引起，建议及时就医以确诊和治疗。
1.高血压
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，肿瘤持续分泌儿茶酚胺类物质导致血压升高。血压上升主要发生在周围动脉，可伴有心率加快和面部潮红。
2.心动过速
由于肿瘤组织持续释放去甲肾上腺素等激素，刺激心脏β受体，使心跳加速。心动过速通常表现在窦房结功能亢进，患者可能感到心悸或不适。
3.头痛
当嗜铬细胞瘤导致血压急剧波动时，会引起颅内压增高，进而引发剧烈头痛。这种头痛常呈搏动性，位于额部或枕部，有时伴随恶心呕吐。
4.出汗异常
当嗜铬细胞瘤引起的高血压状态得到缓解时，会通过神经反射作用于汗腺，导致出汗异常。出汗通常不规则，可在任何时间突然发生，且不受环境温度影响。
5.代谢紊乱
嗜铬细胞瘤会导致机体处于应激状态，促进肾上腺皮质激素的合成和分泌，从而引起糖皮质激素水平升高。这些激素会影响血糖平衡，可能导致糖尿病或血糖波动。
针对嗜铬细胞瘤的诊断，可以进行血浆儿茶酚胺检测、尿香草扁桃酸测定以及腹部超声、CT扫描等。治疗措施主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或有转移者，可考虑使用α-受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压。患者应注意避免摄入咖啡因和高钠食物，保持规律的运动，以减少血压波动的影响。
2024-03-19 02:13
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的临床表现(3)低血压休克治疗：对休克危象治疗应根据具体情况灵活用药，切勿盲目用去甲肾上腺素升压。若由于血容量严重不足而休克者，应快速补充液体，扩充血容量。可快速输入低分子右旋糖酐500～1000ml或配以血浆或人血白蛋白等。为防止血压骤然上升，血压回升后应滴入适量的酚妥拉明。只当扩充血容量后血压仍不可测及时，可以滴注去甲肾上腺素，一旦血压高于正常，立刻改用滴注酚妥拉明。由于严重心律失常、心排血量降低引起休克时，应及时用β受体阻滞剂及其他抗心律失常措施纠正心律失常。对于高血压和低血压交替出现者，治疗应灵活变化。血压下降时应以快速扩充血容量为主，尽可能不用升压药。血压回升时及时改用酚妥拉明滴注，并应用β-受体阻滞药防止心律失常。对肾上腺髓质衰竭导致低血压休克者，应快速输入低分子右旋糖酐或血浆，扩充血容量，同时滴注去甲肾上腺素。对顽固性严重休克者滴注大剂量氢化可的松，在20～30min内输入500～1000mg，有抢救成功报道。
2015-10-15 11:18
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的临床表现(2)严重心律失常治疗：由于儿茶酚胺所致的心律失常，β受体阻滞剂有良好效果。一旦发生频发性室性期前收缩或快速心律失常，立即静脉注射(心得安)1～2mg，推注速度每分钟不超过1.0mg，或5mg加入5%葡萄糖液100～200ml中静滴，心律控制后改为口服10～20mg，1次/6h。应用β-受体阻滞药同时应合用α-受体阻滞药，以免因β2受体阻断后扩张小动脉作用消失，加重高血压。对有心力衰竭病人慎用。对有支气管哮喘史病人宜选用选择性心脏β-受体阻滞药，如阿替洛尔(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常，对β-受体阻滞药疗效不佳者，应使用利多卡因等其他抗心律失常药，必要时可用电除颤，心内膜起搏等其他抗心律失常措施。
2015-10-15 11:18
举报张大伟 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤的临床表现1.危象急诊处理嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂，可从高血压危象突然转为低血压休克，也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情，灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道，一条给药，另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。(1)高血压危象治疗：急救时α-受体阻滞剂药宜用酚妥拉明，因其作用迅速，静注后1min内见效，作用持续时间短(5～10min)，易于控制剂量，不易蓄积。可立即静脉注射1～5mg，并持续静滴维持(250ml液体中加入10～20mg)，滴速根据血压而定。必要时可以间歇静注1～5mg。同时应积极补充液体，以尽快扩充血容量。根据血压下降情况及中心静脉压测定决定输液速度及补液量。除输入葡萄糖或盐水外，适当输入低分子右旋糖酐。降压药物应避免用利舍平、胍乙啶类自主神经阻滞剂，这些药物可促进儿茶酚胺释放，加重高血压。静滴硝普钠也可达到良好降压效果。应用α受体阻滞剂后应合用β受体阻滞剂，以防止出现心律失常。
2015-10-15 11:18
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤的临床表现(3)严重心律失常型：出现期前收缩、快速性室上性心律失常在嗜铬细胞瘤病人中比较常见。若出现频发性、多源性室性期前收缩，是严重心律失常先兆。出现阵发性室性心动过速、心室扑动、室颤、阿-斯综合征，是严重的心律失常，不及时抢救可致猝死。也可出现各种传导阻滞，甚至房室分离。(4)其他型：有的病人可因大量儿茶酚胺引起高热，体温可达40℃以上，伴发绀、肢冷、大汗、心动过速及心律失常。极少数病人由于大量去甲肾上腺素影响，可使胃肠道血管损害甚至闭塞，引起肠梗死、溃疡、出血或穿孔等急腹症。以肾上腺素分泌为主的病人可并发糖尿病酮症酸中毒。恶性嗜铬细胞瘤偶可发生低血糖，甚至昏迷。
2015-10-15 11:18
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
