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嗜铬细胞瘤如何确诊
补充说明：嗜铬细胞瘤如何确诊
a******W 2015-10-15 11:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
嗜铬细胞瘤可通过临床症状、血液检查、影像学检查、病理学检查、基因检测等方式进行确诊。
1、临床症状
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现头痛、心律失常、高血压、代谢紊乱等症状。
2、血液检查
患者可进行血液检查，检查结果可显示患者的血液中儿茶酚胺的水平明显升高。
3、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振检查等，可以明确肿瘤的大小、位置，以及肿瘤与周围组织的关系，为后续的治疗提供依据。
4、病理学检查
病理学检查是诊断嗜铬细胞瘤的金标准，医生会通过穿刺、手术等方式取出部分肿瘤组织，然后进行病理学检查，可明确诊断。
5、基因检测
基因检测是一种通过血液、体液等方式检测基因突变的检测方式，可用于诊断疾病。
建议患者及时就医，进行检查和治疗。
2015-10-15 11:23
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医生回答(4)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤如何确诊嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群.源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%.诊断明确,定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的.但是术后有复发的可能.因此,术后需要中西医结合综合巩固治疗,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,预防复发转移的发生（1）α-肾上腺素能受体阻断剂①酚妥拉明：用于高血压的鉴别诊断，治疗高血压危险发作或手术中控制血压。②酚苄明：常用于术前准备，术前口服，直至血压接近正常，服药过程中应严密监测卧、立位血压和心率的变化。③哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪：均为选择性突触后α1肾上腺素能受体阻滞剂。应用时易致严重的直立性低血压，故应在睡前服用，尽量卧床。④乌拉地尔（压宁定）：可阻断α1、α2受体，并可激活中枢5-羟色胺1A受体，降低延髓心血管调节中枢的交感反馈作用，故在降压的同时不增加心率。
2015-10-15 11:23
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤如何确诊肾上腺嗜铬细胞瘤，一般建议手术治疗；最好到三甲医院手术治疗，尤其是到泌尿外科及麻醉科水平较高的医院做手术较好；因为术中血压波动较大。术前准备主要注意血压情况，其他与排石手术一样；一般需要吃或注射控制血压的药；只要身体一般情况正常一般术前准备时间需要没有特殊要求。铬细胞瘤是肾上腺的良性肿瘤,发作是除了高血压外,同时伴有头痛,心悸,恶心,呕吐,出汗,面色苍白,焦虑,恐惧感,视力模糊,心动过速,心律失常,心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中.还有相当部分的病例表现为持续性高血压,也可有阵发性加剧.久病患者可有心肌肥厚,心律失常,心脏扩大,心衰等.24小时尿内儿茶酚胺含量升高.您的问题是如果确诊是嗜铬细胞瘤,那么由肿瘤导致的高血压,外科手术摘除肿瘤是根本的治疗方法.
2015-10-15 11:23
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤如何确诊肾上腺肿瘤，90%以上是良性肿瘤，本身不威胁生命，但如果是有内分泌功能的肾上腺肿瘤，往往会引起高血压、低血钾、高血糖等严重并发症，从而危害患者的健康。所以这种情况还是建议积极治疗。通常需要先到内分泌科，检查肾上腺相关生化指标，然后针对内分泌类型，在充分的术前准备后，到泌尿外科进行手术治疗。如果不幸是肾上腺恶性肿瘤（肾上腺皮质腺癌或恶性嗜铬细胞瘤），那么需要在手术后，进行规范的化疗，总体预后不佳，五年生存率在50%以下。
2015-10-15 11:23
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
嗜铬细胞瘤如何确诊你好！嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞（chromaffincell）。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。从而引起肾源性高血压。嗜铬细胞瘤是可以引起继发性高血压的，而且如果是继发性的，用药也比较难控制，您母亲的情况建议先纠正下贫血，在贫血有所矫正的情况下手术治疗，但是具体的您还是要咨询您母亲的主治医师，网络见不到具体的情况，也不便具体的指导，祝您母亲早日康复
2015-10-15 11:23
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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