发病时间：不清楚
嗜铬细胞瘤血压
补充说明：嗜铬细胞瘤血压
a******W 2015-10-15 11:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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嗜铬细胞瘤患者的血压通常会表现出阵发性或持续性升高，这是因为肿瘤细胞持续或间歇地释放过多的儿茶酚胺。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤，由于肿瘤细胞持续或间歇地过度产生儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素。这些激素通过收缩外周血管和增加心脏收缩力来提高血压。患者可能出现心悸、头痛、出汗异常、体重下降等症状，还可能伴随高血压、代谢紊乱等。
确诊嗜铬细胞瘤通常需要进行血浆儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸(VMA)检测以及腹部超声、CT扫描等影像学检查。该疾病的治疗主要是手术切除肿瘤，常用药物有α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等以控制高血压，需遵医嘱使用。
患者应避免摄入咖啡因含量高的食物与饮料，保持规律作息，有助于减少血压波动。
2024-01-20 18:24
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤血压适用于阵发性高血压的非发作期，常用药物有组织胺、酪氨酸、高血糖素等。此试验患者承受一定痛苦，并非十分安全，现已少用或不用。 4．B超检查为定位诊断方法，操作简便，准确率高，应作为首选定位诊断方法。5．CT检查对肿瘤定位更可提供准确信息，诊断准确率高，也为常用方法。 6．腹膜后充气造影为过去常用之定位方法，由于B超及CT的广泛应用，目前已较少应用。7．其它定位方法如静脉插管分段采血测定儿茶酚胺，131Ⅰ-代苄胍（131Ⅰ-MIBG）试验等，亦对定位有帮助，后者对肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤有特异性定位诊断价值。
2015-10-15 11:42
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤血压．代谢紊乱症侯群基础代谢率升高、低热、多汗，血糖升高，糖耐量降低，可发生糖尿，四肢乏力，体重下降，久病者多表现为消瘦体型。 （二）辅助检查 1．24小时尿检测VMA可多次进行，特别是症状发作之后，留取尿标本更有意义。正常值：5.0～45.4μmol/24小时尿（8～11毫克/24小时尿），阳性者常达20毫克以上，特别增高者可达70～80毫克或更高，应考虑肿瘤有恶性变之可能。2．药物抑制试验适用于血压持续高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降>4.5Kpa(35mmHg),舒张压下降3.3>Kpa(25mmHg)，持续3～5分钟者为阳性。此药为α-受体阻滞剂，有对抗儿茶酚胺的作用，对其它原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。3．药物兴奋试验
2015-10-15 11:42
举报邓士林 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤血压临床表现1．发病率可发生于任何年龄，20～40岁多见，男女无明显差别，有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质，单侧，单发。约有10%为双侧，10%为多发性，10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内，除肾上腺髓质之外，多见于腹膜后脊柱两侧，特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节的器官均有发生之可能。2．高血压为本症最重要的临床症状，多数为阵发性发作，可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高，收缩压可达40.0Kpa(300mmHg)，舒张压可达24Kpa(180mmHg)，同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感、视力模糊、心动过速、心律失常、心前区紧迫感，甚至诱发左心衰竭和脑卒中。发作后皮肤潮红，全身发热，流涎，瞳孔小，尿量增多。一般发作历时数秒、数分、1～2小时或半日～1日。早期发作次数较少，间隔时间较长，以后逐渐加频，甚至1日十余次。还有相当部分的病例表现为持续性高血压，也可有阵发性加剧。久病患者可有心肌肥厚、心律失常、心脏扩大、心衰等。
2015-10-15 11:42
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤血压嗜铬细胞瘤，又名肾上腺髓质瘤。起源于肾上腺髓质，交感神经节或其它部位的嗜铬组织，肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。肾上腺髓质的生理功能简介 主要是合成升压物质儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺三类物质。在肾上腺髓质及大型付神经节内，均有N位甲基转移酶，均可使正肾上腺素转化为肾上腺素。在其它交感神经组织内缺乏此酶，故只能合成去甲肾上腺素。肾上腺素对α、β受体均有作用，而去甲肾上腺素只对α受体有作用。儿苯酚胺的最终代谢产物为3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸，简称VMA（VanilmandelicAcid）。
2015-10-15 11:42
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
