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嗜铬细胞瘤原因
补充说明：嗜铬细胞瘤原因
a******W 2015-10-15 11:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
嗜铬细胞瘤可能由肾素-血管紧张素系统过度激活、遗传因素、异位促肾上腺皮质激素分泌瘤、胰岛细胞增生症、原发性醛固酮增多症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素系统过度激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活导致血压升高，进而刺激肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，引起心率加快、头痛等症状。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行治疗。
2.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易患嗜铬细胞瘤。针对遗传风险的管理包括定期体检以及监测血压变化。推荐进行基因检测以评估个人风险。
3.异位促肾上腺皮质激素分泌瘤
异位促肾上腺皮质激素分泌瘤能产生过多的皮质醇，使肾上腺皮质功能亢进，出现高血压、低血钾等症状。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，通常建议采用手术切除的方法进行治疗。
4.胰岛细胞增生症
胰岛细胞增生症是一种罕见的内分泌疾病，其特征是胰腺内胰岛细胞异常增生，导致血糖波动和代谢紊乱。患者可以在医生的指导下通过服用格列本脲片、阿卡波糖片等药物来控制病情的发展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮水平持续增高所致，会导致体内钠离子潴留，引起高血压和水肿。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物缓解不适症状。
针对嗜铬细胞瘤的原因，建议患者进行血液和尿液分析、电解质测定以及肾功能检查，以排除其他潜在的继发性高血压原因。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于控制血压。
2024-02-28 00:49
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤原因，因颅脑手术后复查发现右肾占位性病变入院。患者自1993年因头晕，视物旋转，走路不稳于当地医院就诊，诊断为左小脑脉络丛乳头状瘤行手术治疗，1999年出现双下肢无力行，T11-L1脊髓血管畸形矫治手术；2002年又因症状反复，再次分别行小脑岩部脑膜瘤切除术和T11-L3椎管内肿瘤切除术，术后复查发现右肾占位收住泌尿外科。患者曾祖母曾患有葡萄胎，其父亲患有肝血管瘤，母亲患脑积水，弟弟患脑膜瘤。查体神志清楚，眼底检查未见渗出及血管畸形。颈部轻度抵抗，无颈项强直，下肢肌力下降，左侧3-4级，右侧0级，腹壁反射下降，提睾反射消失。双侧肾区未见明显包块，肾区无明显叩痛，输尿管行径无压痛。膀胱区无膨隆。右侧阴囊明显增大，右侧睾丸可触及一约4cm×4cm硬结，无触痛。静脉肾盂造影未见双肾及输尿管明显异常，膀胱呈神经源性改变。阴囊B超发现右阴囊积液，右睾丸内有一个囊性实质性团块。
2015-10-15 11:45
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤原因术前栓塞有助于手术完全切除内淋巴囊肿瘤和成血管细胞瘤。治疗包括肿瘤的切除，引起压迫症状囊肿的抽吸术，视网膜病灶的光凝固术和冷冻治疗。但肿瘤栓塞时可能造成正常器官栓塞形成，由此可能引发法律问题。结论放射学在VHL的管理中起重要作用，各部位的肿瘤用超声，CT，MRI，核素和血管造影等不同的成像方法都可以显示，但是，仍需要区别对待。比较而言，CT是一种发现身体各处肿瘤的最好方法，CT比超声能更敏感地发现肾脏的小病灶，缺点是有电离辐射，因此对无症状患者和高危人群的检查就不理想。其次依据不同的部位要选择不同的检查方法，CT，MRI显示颅内病灶最好，MRI更适合检查脊髓病变，视网膜肿瘤以超声为首选，肾脏和胰腺以超声和（或）CT检查为好。因为VHL病灶的非手术治疗已经日益被接受且受到重视，超声和MRI的密切随访在疾病的进展中也起着重要的作用。无症状患者或者高危人群的检查，以非侵入性检查为主，最好不要选择有电离辐射的仪器，超声和MRI应当列为首选。
2015-10-15 11:45
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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嗜铬细胞瘤原因血管造影成血管细胞瘤的血管造影显示为富血管病灶，壁结节持续早期明显增强，可见增粗的输入血管。血管造影成像早期的静脉显影（静脉瘘）常提示成血管细胞瘤。有时，脊髓成血管细胞瘤的引流静脉非常明显而可能被误认为动静脉畸形，仔细研究血管造影像上的毛细血管期可以发现具有特征的均匀的瘤结节染色。内淋巴囊肿瘤在血管造影上也是富血管肿瘤，由颈外动脉供血，较大的肿瘤也从颈内动脉获得额外血供。但血管造影的表现不具特异性，其他血管类肿瘤有相似表现。而且囊性脑膜瘤，脑膜血管外皮细胞瘤与成血管细胞瘤表现类似，因此结合临床和影像表现显得非常重要。
2015-10-15 11:45
举报李志恒 主治医师 三甲
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嗜铬细胞瘤原因NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤，神经母细胞瘤临床表现缺乏特异性，可因原发肿瘤的部位不同表现不同。据统计3/4神经母细胞瘤原发在肾上腺，1/4在腹膜后交感神经链、纵隔、盆腔、头、颈部。由于原发部位隐匿，临床缺乏特异性表现，早期诊断困难。此外该肿瘤恶性程度高;发展迅速，易早期转移，预后差，因此，有小儿癌王之称。
2015-10-15 11:45
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
依托泊苷软胶囊
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
