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中心静脉压偏高
补充说明：中心静脉压偏高
a******W 2015-10-16 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）
2015-10-16 17:38
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中心静脉压偏高可能是由于血容量不足、心力衰竭、缩窄性心包炎、心肌炎、胸腔积液等原因所导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、血容量不足
如果患者在日常生活中出现大量失血、呕吐、腹泻等情况，可能会导致血容量不足，从而引起中心静脉压偏高的情况。建议患者可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，改善血容量不足的情况。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起的。由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致心脏负荷过重，从而引起中心静脉压偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等因素引起的心包炎症反应。由于心脏舒张功能受限，可能会导致心脏输出量下降，从而引起中心静脉压偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包剥脱术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症反应会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而可能会导致患者出现中心静脉压偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、胸腔积液
胸腔积液主要是由于感染、恶性肿瘤等因素引起的胸膜腔内液体积聚的情况。由于胸膜腔内液体积聚过多，可能会导致心脏舒张功能受限，从而引起中心静脉压偏高的情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-10-16 17:38
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中心静脉压偏高指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力偏高。
症状起因：神经体液因素交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高。
常见检查： 心排血量
就诊科室：心血管内科
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
