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什么是羊水栓塞
补充说明：什么是羊水栓塞
2015-10-17 13:10
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精选回答(2)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
羊水栓塞指的是羊水进入母体的血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重分娩期并发症。
羊水栓塞的病因尚不明确，可能与分娩前宫颈裂伤、子宫破裂、子宫颈手术、宫颈发育不良、宫颈黏液栓塞、人工破膜等因素有关。
羊水栓塞通常发生在分娩前后，一般会出现胸闷、气短、呼吸困难、发绀、头晕、心慌、烦躁不安、血压下降等症状，严重时还会出现心跳加快、血压升高、少尿、无尿等症状。羊水栓塞一般起病急骤，病情比较危急，需要及时进行处理。
建议患者在分娩前后，要注意避免过度紧张、焦虑，要保持良好的心态，避免情绪激动。同时，还要注意避免进行剧烈运动，以免导致羊水栓塞的情况发生。
2023-07-25 01:10
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蔡蕊 副主任医师 长安医院
擅长：妇产科常见病，内分泌疾病，宫颈，肿瘤等妇科疾病
提问
你好，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。因为发病率极低不要担心。
2018-10-12 15:48
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医生回答(5)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的综合症。
羊水栓塞是由于子宫壁损伤导致羊水中的细胞、纤维蛋白原和其他炎症因子进入母体血液，引发免疫系统的异常反应。这些异物可能会触发凝血系统，导致全身微血管栓塞，引起器官功能障碍。羊水栓塞的症状可能包括突然出现的呼吸困难、发冷、寒战、胸痛、血压下降、尿量减少以及皮肤苍白或发绀。还可能出现过敏样反应，如荨麻疹、瘙痒和面部肿胀。
诊断羊水栓塞通常需要紧急实验室检查，包括全血细胞计数、凝血功能测试和D-二聚体检测。影像学检查，如X线检查或超声心动图，可用于评估肺部情况。羊水栓塞的治疗取决于其严重程度，通常采用抗凝剂、补液复苏和器官支持策略。对于过敏反应，可使用肾上腺素注射；对于凝血障碍，新鲜冷冻血浆输注可能是必要的。
羊水栓塞的风险因素包括多产、胎膜早破和子宫手术史。建议定期接受孕期保健检查，及时发现并处理潜在风险，以降低发生羊水栓塞的可能性。
2024-02-16 04:08
举报孟文石 主治医师 三甲
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你好，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放
2015-10-17 13:09
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，什么是羊水栓塞1,羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环从而引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭或者测试的很严重的分娩并发症.2,羊水栓塞的病因主要是有污染羊水中的有形物质如：胎儿毳毛,角化的上皮,胎脂和胎粪,进入母体血液循环引起的. 3,由于羊水栓塞的发病率为4-6/10万人,如果发生于足月妊娠产妇死亡率高达80%以上,所以早诊断,早治疗,采取积极有效的治疗和抢救措施将很大程度上影响预后.所以羊水栓塞在产科中是比较急和危重的分娩并发症.
2015-10-17 13:09
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好， 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为 4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
2015-10-17 13:09
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。建议你看看以下一些建议的
一、解除肺动脉高压，纠正呼吸困难，以最大限度地促进呼吸。增加氧气的进入以维持生理功能。
二、补充血容量：以维持有效循环量，纠正休克。1、首选新鲜血液或低分子右旋糖酐24h内输注500-1000ml即能补充血容量又能输入凝血因子。2、确保输液途径的通畅，开放静脉应选用粗针头。必要时开放2-3路静脉。
三、抗过敏：早期使用大量抗过敏药物，常用琥珀酸氢化可的松300-500mg，先用200mg静脉推注继而滴注。或用20-40mg。
2015-10-17 13:09
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
