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大便出血肛裂
补充说明：大便出血肛裂
a******W 2015-10-17 17:56
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，便血、疼痛都是肛裂的症状：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，肛裂便血也会周期性反复发作；疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
这种情况，大都由痔疮或便秘引起，建议您去正规医院咨询医生，可在医生指导下外用普济痔疮栓，用于热证便血。对各
期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。外用药物直达病所，发挥作用快，肝脏代谢小，疗效更好。便秘情况，可服用首荟通便胶囊，功能主治：养阴益气，泻浊通便。用于功能性便秘，中医辨证属气阴两虚兼毒邪内蕴证者，症见便秘，腹胀，口燥咽干，神疲乏力，五心烦热，舌质红嫩或淡，舌苔白或白腻，脉沉细或滑数。临床治愈率较高，具有国家专利组方，精选道地药材，疗程短，安全性高，效果显著。Lj
建议您平时注意：①调整生活方式，养成定时排便的习惯，避免滥用药。②提倡均衡饮食，不要只顾营养丰富而饮食过于精细；适量增加膳食纤维类食物，应多吃些新鲜绿叶蔬菜和水果，以增加食物中的纤维素；适当多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，以润肠通便，预防便秘； 多饮水；忌烟、酒、浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食品，讲究清淡为主。③适当多活动，如慢跑，饭后散步等，有助于促进胃肠运动。做有利肠蠕动的腹部按摩，用手轻轻转圈摩擦腹部，有利于排便。避免久站、久坐、久卧，以防胃肠蠕动减慢，诱发功能性便秘。长时间的站立或是坐姿都很容易诱发痔疮，要多调换状态，站坐结合。平时可以多做一些提肛运动，帮助回纳痔块。Lj
2017-07-13 10:57
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医生回答(2)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛裂长期久拖不治，还会导致创口溃疡，反复发炎，造成疼痛难愈。长期的便血则会导致血液淤积皮下，形成隆起的血肿。可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。所以家庭护理时，要耐心说服，使其养成每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅。
2015-10-17 17:55
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应每日排便1次，粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导，大黄等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。
2015-10-17 17:55
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
