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左前分束支传导阻滞
补充说明：左前分束支传导阻滞
f******n 2004-03-19 14:34
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吴钢 主治医师 湖北省人民医院 三甲
擅长：心脏电生理和介入心脏病学
提问
左束支可分为左前(上)分支、左后(下)分支及室间隔分支三个分支。它们同处于一个心室腔，其末梢相互吻合。左前(上)分支细长、支配左室左前上方，有一条冠状动脉分支供血，另外，左前支主要分布于血流较急速的左心室流出道，所受冲撞压力较大，易发生传导障碍，并且不易恢复。当左前分支阻滞时，左心室的激动只能沿左后分支下传，心电图有以下特点：
(1)电轴左偏，一般在-40°～-90°。
(2)Ⅰ、aVL呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS波形，且RaVL＞RⅠ、SⅡ＜SⅢ。
(3)QRS时限正常或稍延长，在0.10～0.11秒之间，aVL的室壁激动时间可延长，大于0.045秒，V1～3的r波低小呈rS，V5、V6可出现较深的S波。
临床上，左前分支阻滞比较普遍，多见于冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病。也可以见于其它疾病，如糖尿病、电解质紊乱等。不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好，左前分支阻滞常伴右束支传导阻滞。
2004-03-20 00:44
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