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乳糖不耐受宝宝
补充说明：乳糖不耐受宝宝
a******W 2015-10-20 16:44
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医生回答(5)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
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乳糖不耐受的宝宝可能会有腹泻、腹胀、恶心呕吐等症状。
乳糖不耐受是由于小肠粘膜乳糖酶分泌少或者活性低，不能充分水解食物中的乳糖所引起的一系列临床表现。未被水解的乳糖直接进入结肠，在结肠中被细菌酵解产生大量的氢气、二氧化碳和甲烷等气体，使患者出现腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、排便次数增加、粪质稀薄、含大量酸臭味的肠鸣音活跃、排气多、腹泻、腹痛等症状。
如果患儿在食用含有少量乳糖的食物后没有不适症状，则可能是轻度乳糖不耐受。这是因为个体差异导致肠道内乳糖酶水平不同。
对于乳糖不耐受的婴儿，应避免或减少摄入高乳糖食品，如配方奶，同时可考虑使用特殊配方奶粉以减轻症状。
2024-03-11 05:02
举报宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！鉴别诊断
1.肠炎
由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血，大便镜检下检查有脓细胞和红细胞；而乳糖不耐受引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状，镜检阴性，而还原糖阳性。
2015-10-20 16:43
举报詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！诊断
乳糖不耐受的患儿以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。
2015-10-20 16:43
举报李密弘 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
主要症状是腹泻每日数次至10余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛常少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。
2015-10-20 16:43
举报杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
乳糖不耐受一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。
1.先天性乳糖酶缺乏
是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。
2015-10-20 16:43
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查： 尿乳糖
就诊科室：营养科
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