发病时间：不清楚
二尖瓣返流二尖瓣关闭不全
补充说明：二尖瓣返流二尖瓣关闭不全
a******W 2015-10-23 13:18
二尖瓣返流 二尖瓣关闭不全 风湿热 二尖瓣狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流二尖瓣关闭不全是二尖瓣结构异常导致的疾病，需要及时就医进行专业评估和处理。
上述病情主要是由先天性畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等病因导致的，这些因素使得二尖瓣叶活动受限或者瓣叶与瓣环连接处出现松弛，从而引发瓣膜关闭不全的情况。当心脏收缩时，部分血液会逆流回左心房，造成心脏工作效率降低并引发一系列并发症。
轻度二尖瓣返流二尖瓣关闭不全可能无需特殊治疗或仅需定期随访观察。重度则可能需要手术干预，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担，预防症状加重。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-31 22:04
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医生回答(4)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！检查
1.影像学检查
（1）X线检查 急性者心影正常或左房轻度增大不明显。慢性者可见左房、左室扩大，肺淤血，间质肺水肿征。可见二尖瓣环和瓣膜钙化。
（2）超声心动图 脉冲多普勒和彩色多普勒显像可确诊并评估二尖瓣反流程度。M型和二维超声心动图可观测房室大小、瓣叶形态及运动，明确病因。
2015-10-23 13:18
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣返流二尖瓣关闭不全是二尖瓣结构异常导致的疾病，需要及时就医进行专业评估和处理。
上述病情主要是由先天性畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等病因导致的，这些因素使得二尖瓣叶活动受限或者瓣叶与瓣环连接处出现松弛，从而引发瓣膜关闭不全的情况。当心脏收缩时，部分血液会逆流回左心房，造成心脏工作效率降低并引发一系列并发症。
轻度二尖瓣返流二尖瓣关闭不全可能无需特殊治疗或仅需定期随访观察。重度则可能需要手术干预，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担，预防症状加重。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2015-10-23 13:18
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
1.症状
（1）急性 轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰，甚至心源性休克。
（2）慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后，病情加重，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰。
2015-10-23 13:18
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
1.慢性发病
（1）风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
（2）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
2015-10-23 13:18
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
