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二尖瓣狭窄的可能原因有哪些
补充说明：二尖瓣狭窄的可能原因有哪些
2015-10-24 00:40
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精选回答(3)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
二尖瓣狭窄是指二尖瓣的狭窄状态，这种病症可能由多种原因引起，包括风湿性心脏病、心肌梗死、心脏创伤等。
1. 风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于心脏瓣膜遭受风湿热病变的影响，进而引发二尖瓣狭窄。
2. 心肌梗死
心肌梗死是由于心脏血流供应受阻，导致心肌缺血坏死，从而影响心脏功能，使得二尖瓣无法正常运作，最终导致二尖瓣狭窄。
3. 心脏创伤
心脏创伤可能导致二尖瓣脱垂、腱索断裂、瓣叶交界处粘连等问题，这些问题会妨碍二尖瓣的正常开关，从而引发二尖瓣狭窄。
此外，心脏肿瘤、系统性红斑狼疮等也可能成为二尖瓣狭窄的成因。强烈建议患者在发现相关症状时及时就医接受治疗。
2023-07-23 01:42
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
所说了爱人有这个心脏的瓣膜病，额这个二尖瓣闭锁的问题了，这个二尖瓣就是左心房到左心室的一座门，关闭不全的话，那就血流会影响，如果心彩超，仅仅轻度关闭不全，还是没有什么关系的，不用什么特殊的处理。哦现在你爱人这个情况密切的观察，放松一下压力，低盐低脂饮食，平时不要剧烈的运动。
2019-02-25 16:51
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陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
提问
你好，这种情况首先考虑是二尖瓣关闭不全导致患者出现心功能下降，进而导致患者出现胸闷气短，呼吸困难，夜间睡眠时间可以憋醒等症状。这种情况能手术的话最好，如果不能手术的话建议你药物保守治疗，但是药物治疗的话只能缓解缓解症状祝你好运
2018-07-29 12:01
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医生回答(2)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄可能是由风湿热、先天性心脏病、心脏黏液瘤、感染性心内膜炎或心脏结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大、中动脉壁及其瓣膜，进而导致瓣膜炎症和纤维化。当病变累及二尖瓣时，会导致其瓣叶增厚、僵硬和变形，最终形成狭窄。抗链球菌感染是治疗风湿热的主要手段，患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因引起，在出生时即存在心脏结构异常。其中部分类型可导致左心房和左心室之间的通道狭窄，从而引发二尖瓣狭窄的症状。手术矫正如经皮球囊二尖瓣扩张术是治疗复杂先心病的有效方法之一，通过导管将球囊送至狭窄处，然后充气扩大瓣膜开口。
3.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，通常起源于心腔内的黏液上皮细胞。这种肿瘤有时会阻塞二尖瓣口，导致血液流动受阻并引发一系列临床表现。对于无症状且不快速生长的心脏黏液瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现不适症状，则需及时行外科手术切除。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌入侵心脏内膜引起的炎症性疾病，由于炎症反应可能导致瓣膜受损，因此会出现二尖瓣狭窄的情况。抗生素治疗是关键，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等，需要遵医嘱服用。
5.心脏结核
心脏结核是由结核分枝杆菌感染心脏引起的，该病原体可能会对心脏瓣膜造成破坏，导致其变得僵硬和狭窄。抗结核药物治疗是首选方案，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议关注呼吸困难程度的变化，以及伴随症状如咳嗽、胸痛等。推荐进行超声心动图以评估二尖瓣狭窄的程度和影响范围。
2024-03-02 09:48
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
二尖瓣关闭不全如果轻度的，可以药物处理，如果是中重度的就需要手术了
现在最好是看一下反流的量，同时看一下左心室是不是增大了，如果是增大了，或者是中重度反流，就需要手术了，轻度的可以使用黄芪等中药，同时使用利尿剂和强心药物改善心功能。手术可以换瓣膜，也可以进行二尖瓣成形术的。
2015-10-24 00:39
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
